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乳酸性酸中毒 得了乳酸性酸中毒应该注意什么

性别:男

乳酸性酸中毒 得了乳酸性酸中毒应该注意什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:

  尿和血酸度明显增高,血pH<7.0,CO2结合力下降至20容积%以下,血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治),丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30/1,HCO-3降低,Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高,K+常增高或正常,阴离子间隙〔Na++K+-(HCO-3十Cl-)〕常>18mmol/L,一般为25~45,但酮体增高不多,据此可确诊为乳酸性酸中毒。

  本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。

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发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
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常见病因:缺氧,药物应用,系统性疾病,先天性代谢异常。缺氧,人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失,可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。
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乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。可能会伴有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快,严重者可深度昏迷或休克。
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龚新宇副主任医师
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乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒,引起的原因有很多,有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等,均有可能引起乳酸性酸中毒,会出现头晕、腹痛、呕吐等症状,要去医院治疗。
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糖尿病性酸中毒的原因如下:1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒,导致高血糖和高渗,导致乳酸堆积,诱发中毒症状。2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题,存在高乳酸的风险。3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时,组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响,会开始出现局部缺氧,最后乳酸大量积累,造成严重的不良后果。
糖尿病乳酸性酸中毒有什么危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是突然出现比较明显的恶心呕吐,呼吸困难,甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后,多数情况下需要在重症病房进行治疗观察,因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。
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郭建超医师
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健康指导:你好,就你所说的相关情况和不适的症状,肯定严重啊,赶紧住院请内分泌科大夫调理血糖,小建议:在平时的饮食上要注意,改变饮食习惯,养成良好的饮食方式,多吃蔬菜和水果,适当运动,真心祝你早日康复。
请问医生,乳酸性酸中毒危害是什么?...
张清伦副主任医师
外科威县人民医院二级甲等
指导意见:乳酸性酸中毒-乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性。
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指导意见:你好,应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。
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