有胆囊炎，胆囊结石

要看有没有症状。如果疼痛厉害，输液消炎控制不住，就要手术，如果疼痛轻微，就保守治疗。

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

胆囊结石导致胆囊炎急性发作的可以引起右上腹部绞痛，恶心，呕吐，发烧，右肩背部放射疼等，需抗炎，解痉，止痛等对症治疗，炎症控制后，需要胆囊摘除手术，反复发作容易诱发胰腺炎或者是胆囊癌。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。

先有胆囊炎再出现胆囊结石的。胆囊炎主要的症状表现为腹痛，恶心，呕吐等症状，胆囊结石其实包括胆总管结石以及胆结石等。胆结石本身就是胆汁与消化系统的疾病，再出现胆红霉素胰胆固醇比较有规律的时候，胆汁就会有一定的改变，这样就会出现结晶的症状，遇到胆囊炎或者是胆囊结石的时候，都需选择药物或者手术的方式治疗。胆囊炎和胆结石都是需要积极进行治疗的，治疗期间不能吃不容易消化的食物。

这种情况可以用消炎药观察。保守治疗无效要考虑手术治疗。

指导意见：你好，患者有胆囊炎，胆囊结石，自己要求手术，建议专科评估后看是否能腹腔镜下行胆囊摘除术。取石是不行的。

问题分析：通过你的描述，还有看到你发的资料，看到病人年龄比较大了，而且有很多的疾病，比如说脑血管后遗症，肺不张，低血钾等等指导建议：目前反复的发热不知道多长时间了，应该与胆囊炎有关系，应该是病人的病人身体条件比较差，所以反复发烧，医生才开了，这个病危通知书的医疗文书