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一年半前体检发现心律失常,在这一年半里断断续续看过中医吃过中

性别:男

年龄:25

一年半前体检发现心律失常,在这一年半里断断续续看过中医吃过中药(炙甘草汤加丹参、枳壳、北芪、蒌皮)无明显好转、但自己也没什么症状就没理他。之后出现心悸、乏力在中医院治疗(果糖、转移因子)感觉有所好转。近半年来运动后感觉症状明显加重,经心电图活动平板试验结果显示:1:运动前:窦性心律,左心室高电压 2:平板运动试验:阴性 患者运动后出现恶性心律失常。予以可达龙0.2 Tid 心通口服液治疗后病情明显好转.现以可达龙0.2 qd维持一个月但还是有失常,医生说要长期用药。请问这样治疗好吗?该如何治疗更好?是否能根治?(主要问题是时有时无心律失常)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:你好!建议再次查查心脏彩超,先明确上述心律失常的原因,如果有器质性的改变,建议积极治疗,如果有基础病,积极控制,如果是功能性的,可以服用胺碘酮药物治疗,一般需要治疗后上述症状未发,巩固一段时间即可

刘向东 主任医师 极速问诊
中医

问题分析:如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。
窦性心动过缓的心电图特征有以下三点:
(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向,aVR导联中负向)。
(2)P波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。
(3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出。

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