性别:男
年龄:60
问题分析: 高血脂确诊后,应首先进行非药物治疗,包括:饮食调整、生活方式改善以及影响因素之控制。在此基础上,进行药物治疗。用药中应注意以下几点:(1)防治结合,非药物应用相结合。(2)据高血脂种类不同而辨型用药。(3)冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,尽早用药,同时控制其它危险因素。(4)长效调脂药,宜每晚服用一次。(5)用药后,至少每3-6个月复查;血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。(6)持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。 降脂(调脂)药物4-5种,但近年疗效肯定、运用最多的有两类:(1)他汀类:常用药有:辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等。(2)贝特类:常用非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成,主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症,即胆固醇与甘油三酯同时升高;贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度,同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平,疗效肯定,上述有名试验绝大多数属于此类调脂药。