患者42岁，围产期扩张性心脏病，全身浮肿，绝经三个月...

围产期保健是指对孕妇和新生儿的保健措施，通常在妊娠前期、妊娠期、分娩期、产褥期和新生儿期进行。其内容主要包括：1、女性妊娠前对遗传性疾病进行筛查。3、预防并纠正急慢性疾病，孕妇体重及体能管理，孕妇在医生指导下避开危害母婴的因素，预防缺陷儿出生等孕产期保健。2、确定妊娠后应立即到医院做产前体检、B超、血液化验、心电图等全面的检查，对胎儿或母体有影响的疾病，要在医生指导下对应处理；

冠心病患者一旦发生全身浮肿现象，极可能由下列因素引起。一，问题的提出一是血浆胶体渗透压下降，当血浆白蛋白量降到2.5或者是总蛋白量降到5的时候，会导致水肿。其次就是血液中存在着大量的水分，如果体内的液体过多的话就会造成身体内部出现水钠潴留现象。且多为全身性水肿，此时病人正在吃饭，有必要补充些更易吸收的东西。其次，毛细血管静力压升高，肝硬变导致胃肠壁水肿，腹水。三是淋巴回流受阻，某些手术后可使淋巴被循环所损害，此时体内水分总是在积聚，最终还可能发生水肿。建议患者及时使用药物治疗，严重时就医治疗。

一旦诊断围产期心肌病以后，后续的管理就是一个危重症的管理，它病因不是太清楚，需要一些时间，让心脏慢慢来恢复。应进行系统治疗。主要应控制心衰，其对利尿剂及洋地黄制剂反应良好。

扩张性心脏病是一种以心脏扩大、伴或不伴有心衰为特征的疾病。病人能活多长时间取决于个人情况，以及有没有合并心衰。如果是心衰，经过积极的治疗，50%的病人可以存活5年，30%-40%的病人可以存活7年，20%-30%的病人可以存活10年，因此，一旦发现自己得了扩张性心脏病，必须尽快的进行治疗，从而达到延长生命的目的。

一般来说，扩张性心脏病不能治好。扩张性心肌病是一种不能根治的严重心脏病。扩张性心肌病的原因各不相同，有的是因为遗传因素，有的则是因为长期慢性高血压而引起的心脏失功能失代偿，心脏离心性增大。还有一部分是由于心肌炎等原因造成的心肌细胞损伤，从而留下了扩张性心肌病。扩张性心肌病的发展速度很快，如果不及时治疗，5年生存率不到30%。

扩张性心脏病可以通过一般治疗、药物治疗等方式减缓。扩张型心脏病在通常情况下，以强心利尿疗法为主，具体治疗上还应根据病人情况，对症应用有关药物。对于患有扩张性心力衰竭的人来说，如果不能进行合理有效地治疗会出现心衰症状加重或者心脏衰竭等问题，因此必须对其加以重视。并且对于不同类型的病人来说，病情都有很大差别。因此，在处理时采取对症处理，同时，饮食生活中也必须加以重视，不能吃太油腻辛辣食物，而更应该注意的是休息，不能太费力。

扩张性心肌病的诊断，第一步是防止猝死，其次是提高预后。可以通过改善心肌供血，提高心肌供氧，提高患者的预后。经常伴有心律失常、房颤的患者，可以通过口服β受体阻滞药来控制心室率，并配合地高辛进行治疗。如果出现心衰，可以选择利尿强心，但要注意服用硝酸酯类的药物。需要做外科手术。在日常生活中要注意不要过度劳累，平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

一般情况下，扩张性心脏病可以通过下列方式进行治疗。1、一般治疗：日常生活中要注意保暖、避免着凉、避免发怒、保持良好的情绪、多休息、充足的睡眠、不能熬夜、不能过度劳累，饮食上要以清淡、营养、多餐、少食多餐、合理膳食、合理的膳食结构、营养平衡、多吃新鲜的水果、蔬菜、维生素、少喝浓茶、咖啡、适量参与有氧运动、控制体重、增强免疫力、加强身体免疫力、戒烟、戒烟、戒酒、戒烟等。2、药物治疗：治疗扩张性心脏病应以提高心功能、控制心律不齐、减轻症状、提高生存质量、减少病死率为原则。可以组遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、地高辛片、地高辛片等。

一般情况下，扩张性心脏病可以通过药物治疗、生活护理等改善，具体内容如下：扩张心肌病的病因和病因的对症下药是对症的处理。病毒性心肌炎引起的炎症要及时的进行治疗，酒精引起的要戒烟，甲亢、甲减等内分泌方面的问题要及时进行治疗。一旦确诊为扩张性心肌病，且无明显的心力衰竭迹象，则需要尽早使用Beta受体阻断剂如美托洛尔，比索洛尔，ACEI及ARB类的抗凝药，例如依那普利、厄贝沙坦等，可以延缓心房重塑及对心脏的进一步损伤。如果出现了心力衰竭的情况，可以按照正常的心功能进行处理。

全身浮肿常见的有心力衰竭，会出现浮肿明显，同时伴有心悸气促等表现。肝病由于蛋白合成障碍，肾脏病由于水钠潴留而出现全身浮肿，还有内分泌疾病及某些营养不良性疾病，都会出现浮肿症状。