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请问有阑尾炎、胃炎病史,最近总是腹痛,有时全腹疼痛,最近集中

性别:女

年龄:42

请问有阑尾炎、胃炎病史,最近总是腹痛,有时全腹疼痛,最近集中在肚脐附近和小腹,胃肠经常会胀气疼痛有阑尾炎、胃炎病史,最近总是腹痛,有时全腹疼痛,最近集中在肚脐附近和小腹,胃肠经常会胀气疼痛,有时没有吃饭都会,去医院做全腹的彩超结果都正常,血常规也正常,但是问题还是没有检查出来,医生说的也是什么乱七八糟的,近期的那个检查就是说有炎症,输了液就回来
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈香满 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析: 做了什么检查提示有炎症啊,如果有阑尾炎的病史,且近期出现腹痛也需要除外一下是否存在慢性阑尾炎的情况啊。既然输了液炎症就好转,那么腹痛的症状好转了吗。一般胃炎的腹痛多为上腹部,而阑尾炎可以始为脐周疼痛,后出现转移性的右下腹痛。
建议查一下幽门螺杆菌检查,如果为阳性就需要给予正规清除幽门螺杆菌治疗了,如果为阴性就不用抗生素治疗了。同时建议进一步查找炎症的原因。如查一下尿常规检查等。既然腹部的B超做了无异常就可以除外泌尿系结石及脏器的器质性病变可以不考虑了。

追问:上次输过液后有好转,但是之后肚子腹部还是会胀气和疼痛,做过幽门螺旋杆菌检查没有感染,尿检查也正常,只是不能排除阑尾炎或是其他可能了,但是有没有更详细的检查方法的啊?

追问:现在又是左腹疼痛了,右腹疼痛不明显了

回复:可以做腹腔的B超除外一下有无阑尾炎,有无肿大的阑尾等,左腹痛一般不提示脏器的原因导致的,有可能就是胃肠炎导致的,既然输液消炎有好转,就考虑是炎症造成的。复查一下血常规看一下血象是否升高。

追问:都是正常的,阑尾都没有什么异常,血常规也是正常的,但是就是会间断性的复发,每次复发后都是去看说不出原因的,然后一般都开的肠胃的药,但是始终没有找到原因

回复:做肠镜了吗,需要除外一下是否存在溃疡性结肠炎等疾病,如果所有的检查都做了,仍无原因的话,有可能就是功能性的胃肠功能紊乱引起的,服用药物治疗有效就可以了。适当注意饮下饮食,多吃一些蔬菜等,生活规律些。

追问:谢谢您的耐心回答,近端时间还没有做过肠镜,只是前两年有做过痔疮手术,现在主要就是胃肠的问题了,具体的的诊断结果都还是不能确定,正苦恼着

回复:那查一下肠镜有无异常,只有在除外了器质性病变的基础上才能考虑是否是胃肠功能紊乱引起的,先除外一下器质性病变,就可以放心了。

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