性别:男
问题分析:新月体是一个病理学概念,是肾小球形态基本病变之一. 新月体的出现,往往预示着患者的肾脏病理损伤相对较重,是IgA肾病预后不好的一个重要标志.新月体的定义为:包曼囊被毛细血管漏出的血细胞,纤维素以及浸润的单核细胞,增生的壁层上皮细胞充填,在毛细血管球外侧形成的半球状结构. 治疗:包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果(如钠水潴留,高血压,尿毒症及感染等)的对症治疗两方面.尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗.
问题分析: 【病因学】 本病为多病因所致。特发性膜性肾病约占成人肾病综合征的50%左右。本节主要介绍特发性膜性肾炎,在诊断上需除外,伴发于其他各种原因的膜性肾病:①药物:青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。②结缔组织病:如干燥综合征、系统性红斑狼疮。③混合性结缔组织病等。④感染抗原及某些寄生虫:如疟疾、血吸虫等。⑤肝炎病毒:乙肝病毒所致乙肝相关性肾炎(HBV-ASGN)、丙肝病毒性膜性肾病。⑥恶性实体肿瘤:在大于60岁的膜性肾病患者中,约22%的人存在恶性肿瘤,而癌性相关性肾炎中,最常见为膜性肾病占60%~70%。常见的肿瘤如:肺、乳腺、胃肠道、卵巢、肾细胞癌、淋巴瘤、白血病及类肉瘤等。⑦其他伴随的可有:糖尿病、结节病、甲状腺炎、重症肌无力、镰状红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病及大疱性天疱疮等。 【发病机理】 本病为免疫复合物长期、缓慢沉积于上皮细胞下(又称慢性免疫复合物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应,而通过补体的终末成分C3b~C9是补体的攻膜系统,导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球基底膜。Dixon等在动物实验中,以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性血清病,循环免疫复合物沉积导致膜性肾病。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成,抗原可为事先“植入”,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物,而脱落于基底膜上。 细胞介导的免疫功能障碍亦是本病的免疫学特征之一。有资料提示:尤其在肾病综合征发作期,T淋巴细胞亚群的异常,如CD4,CD8细胞的百分数和绝对值异常,前者偏高,后者减少。 原发性膜性肾病与免疫遗传学标证明显相关;欧洲如英国、德国、西班牙及芬兰等国原发性膜性肾病病人HLA-DR3检出率显著增高,美国原发性膜性肾病病人显示B细胞抗原MT2,日本原发性膜性肾病患者HLA-DR2检出率明显高,美国、英国本病患者有B18-BfF1-DR3单型阳性者往往较其它类型预后差。
问题分析:你好,一般紫癜性肾炎是不会传染的,不用担心的,不过这种疾病还是很难在短时间内完全治愈的,需要连续服药一年半左右的时间 的。建议你尽早到市级以上的大医院儿科就诊,在医师指导下口服强的松等药物对症治疗,平时少吃容易导致过敏的食物,适量运动,定期复查,必要时需要做肾穿刺活检检查明确病理类型,祝你好运。