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已有3个月,不能控制积液,也没有杳出癌细胞,在结核医院杳到是

性别:男

年龄:58

已有3个月,不能控制积液,也没有杳出癌细胞,在结核医院杳到是结核性胸膜炎,按此治疗一直没有效果。3年前曾有过气胸,手术治愈的!现也有气胸,医院说不能第二次作手术,大出血风险高。
想问问怎么治疗有效,如何控制胸水。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:

近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达 95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。

2. 闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。

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结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒,临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热,而在活动期的肺结核性胸膜炎,即使服用了一些抗结核药物,也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗,要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物,胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。
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