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4月30日打了培门冬化疗药,5月18日诱发急性胰腺炎,查..

性别:男

年龄:5岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
4月30日打了培门冬化疗药,5月18日诱发急性胰腺炎,查血淀粉酶590U/L,第二天血淀粉酶最高到650U/L,后经过禁食、引流、用善宁抑制胰液分泌,5月19日肚子就不痛了,5月30日,血淀粉酶降到正常值,拔除引流,置入空肠管,继续禁食,6月15日开始喝少量水和米汤,并监测血淀粉酶一直正常,直到6月26日发现血淀粉酶升到215U/L,又禁食、用善宁抑制胰液分泌,用了一个星期,善宁撤掉,但继续禁食,在这期间肚子一直都没有痛过。7月11日医生叫我口服“巯嘌呤片”,是一种化疗药物,到了7月14日,肚子又开始痛了,痛了大约有半个小时多,就不痛了,赶紧去做CT、查血淀粉酶,结果是CT报告说胰腺稍肿大,边缘清晰欠佳,胆囊肿大,血淀粉酶90U/L,医生排除是胰腺疼痛,就不管了,说再观察,过了2天,也就是7月16日,肚子又疼痛了,痛了也大约有半小时左右,就开始呕吐了,因为没有吃东西,只喝水,所以只吐了一口黄黄的胆汁,吐完肚子就不痛了,后来赶紧去做彩超检查,检查结果是:胰腺大小正常,胆囊稍有炎症,胆囊内有胆泥沉积,医生说肚子痛可能是胆囊痛,后来赶紧口服“消炎利胆片”,也开始喝点米汤、果汁、菜汁,查了血淀
曾经治疗情况和效果:

经过禁食、引流、用善宁抑制胰液分泌,5月19日肚子就不痛了,5月30日,血淀粉酶降到正常值,拔除引流,置入空肠管,继续禁食,6月15日开始喝少量水和米汤,并监测血淀粉酶一直正常,直到6月26日发现血淀粉酶升到215U/L,又禁食、用善宁抑制胰液分泌,用了一个星期,善宁撤掉,但继续禁食,在这期间肚子一直都没有痛过。7月11日医生叫我口服“巯嘌呤片”,是一种化疗药物,到了7月14日,肚子又开始痛了,痛了大约有半个小时多,就不痛了,赶紧去做CT、查血淀粉酶,结果是CT报告说胰腺稍肿大,边缘清晰欠佳,胆囊肿大,血淀粉酶90U/L,医生排除是胰腺疼痛,就不管了,说再观察,过了2天,也就是7月16日,肚子又疼痛了,痛了也大约有半小时左右,就开始呕吐了,因为没有吃东西,只喝水,所以只吐了一口黄黄的胆汁,吐完肚子就不痛了,后来赶紧去做彩超检查,检查结果是:胰腺大小正常,胆囊稍有炎症,胆囊内有胆泥沉积,医生说肚子痛可能是胆囊痛,后来赶紧口服“消炎利胆片”,也开始喝点米汤、果汁、菜汁,查了血淀粉酶是170U/L但脂肪酶高达1500U/L,医生说没事,可以继续喝米汤,到7月31日开始吃点稀饭.

想得到怎样的帮助:

胰腺炎后会引起胆囊积泥吗,胆囊积泥要吃什么药?血淀粉酶怎么反反复复,降不到正常值?现在可以喝什么饮料

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析: 不是胰腺炎引起胆囊积泥,而是后者引起胰腺炎反复发作
胆囊和胰腺有一个共同的开口开于十二直肠,胆泥会堵在开口引起胰腺炎

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通常来说,暴饮暴食会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等,可能与暴饮暴食有关。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。
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急性胰腺炎打止痛药有伤害。急性胰腺炎要用镇痛药物来减轻疼痛,通常来说,镇痛药物是不会造成任何损害的。使用不当的镇痛药物不但没有缓解痛苦,反而会加剧疼痛,例如使用吗啡镇痛。如果使用吗啡会引起奥迪氏括约肌的收缩,甚至痉挛,导致患者的胰腺分泌受到严重的损伤。急性胰腺炎需要肌肉注射山莨菪碱、强痛定、山莨菪碱等药物进行治疗。
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急性胰腺炎患者用以下药,具体分析如下:抑制胰酶的分泌,抑制胰酶活性的药物是急性胰腺炎最常用的药物。包括PPI、H2受体拮抗剂、14肽、8肽药物等。一种药物,例如抑肽酶,能抑制胰酶的作用。如果没有抗生素的适应症,最好不要长期服用,因为抗生素会引起细菌的耐药性,从而导致对药物的敏感性降低,从而导致治疗无效。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
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急性胰腺炎不一定会引发糖尿病,具体如下:急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。如何患者病症较轻,通常在治疗后症状会大有好转,一般不会引发糖尿病。但如果患者病情严重,或反复发作,则可能会引发糖尿病。在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,适当进行体育锻炼,避免劳累,低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
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