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流行性斑疹伤寒都有什么症状

性别:男

流行性斑疹伤寒都有什么症状
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:    临床表现   一般可分为典型和轻型两种,另有复发型斑疹伤寒。   (一)典型 潜伏期5~21天,平均为10~12天。少数患者有2~3日的前驱症状,如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤,伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。   1.发热 体温于第2~4天即达高峰(39~40℃以上),第1周呈稽留型,第2周起有弛张趋势。热程通常为14~18日,热度于2~4天内迅速退至正常。近年来报告的病例中,其热型多为弛张或不规则,可能与抗生素的应用有关。   2.皮疹 为重要体征,见于80%以上的病例,于病程第4~6天出现,初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处,一天内迅速发展至全身。面部通常无疹,下肢皮疹也较少。疹呈圆形或卵圆形,直径约2~4mm,初为鲜红色斑丘疹,按之退色,继转为暗红色或瘀点样。皮疹于5~7天消退,瘀点样疹可持续1~2周,遗有棕黄色斑或有脱屑。   3.神经系症状 明显,且很早出现,表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛,发病时可伴神志迟钝、谵妄,偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。   4.心血管系症状 心率增速与体温升高一般成正比,有中毒性心肌炎时可出现奔马律、心律失常等。休克或低血压乃失水、微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。   5.其他症状尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等,偶有黄疸、发绀、肾功能减退。脾大多轻度肿大,部分病例有肝肿大。   6.体温下降后除严重患者的神经症状外,各种症状均见好转,头痛减轻、食欲恢复。   (二)轻型 国内近年来轻型病例较多见,可能与人群免疫水平有关,其特点为:①热程较短(8~9日)、热度较低(39℃左右);②毒血症状较轻,但仍有明显周身疼痛;③皮疹呈充血性斑丘疹,见于胸、腹部,无疹者也占一定比例;④神经系症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;⑤肝脾肿大不多见。   (三)复发型斑疹伤寒 也称Brill-Zinsser病,国外多见于东欧及东欧人民移居美国者,国内很少有本病报道。主要临床表现可归纳为:①呈轻型经过,毒血症症状及中枢神经系症状较轻;②呈弛张热,热程7~11日;③无皮疹,或仅有稀少斑丘疹;④散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。   诊断   流行病学资料如当地流行情况、发病季节、疫区旅行史、被虱叮咬史等有重要参考价值。临床症状如热程、皮疹出现日本及其性质、明显中枢神经系症状等对诊断有助。外斐氏试验的滴度效价较高(1∶320以上)及(或)有动态改变(双份血清对照有4倍以上增长)即可确诊。有条件者可加作补结、微量凝集、间接血凝等试验。

任明东 医生会员 妇产科 极速问诊
威县县医院

问题分析:你好:流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”,是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病,自然病程约为2~3周,患流行性斑疹伤寒后数月至数年,可能出现复发,视病情医生给予适合你的治疗。

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一般来讲,斑疹伤寒是由人虱传给人类的,地方性斑疹伤寒是由跳蚤传播到人类的,症状以发热、头痛、皮疹为主。流行性斑疹伤寒的传染源以该病的病人自身为主,在发病后7天内传染性最大,但通常不会超过21天。家属是地方性斑疹伤寒的主要传染源,平时要注意个人卫生,勤洗澡更衣,避免体虱的滋生,同时还要注意室内环境,注意防鼠、灭鼠、灭蚤等。由于生活水平的提高和生活条件的提高,该病每年都有减少的趋势,但现在发病率很低。
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一般情况下,斑疹伤寒经虱子的叮咬、跳蚤叮咬等方式传播。具体分析如下:斑疹伤寒主要由虱子的叮咬传播。因为虱子的唾液中没有立克次氏体,因此无法用虱子叮咬来直接传染,但当虱子被咬伤时会产生立克次氏体时,虱子会在皮肤上留下立克次氏体的排泄物,从而使立克次氏体经受损的表皮进入,从而造成传染。此外,可能是通过呼吸道吸入虱粪产生的气体,也可能是用双手触摸带有立克次氏体虱粪和碎虱的皮肤后,再与眼睛的结膜暴露部位接触从而被传染。斑疹伤寒还可能有跳蚤叮咬传播。
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