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妊娠生产时发现尿蛋白,后以妊高症治疗无效,蛋白持续不退,一年

性别:女

年龄:29

妊娠生产时发现尿蛋白,后以妊高症治疗无效,蛋白持续不退,一年后去做肾穿刺后病理报告为IgA肾病。现寻求治疗方法。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘向东 主任医师 极速问诊
中医

问题分析:迄今为止,本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用,但远不能定论。反复发作扁桃体炎者,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停药后常复发。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。
终末期IgA肾病者接受肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积;若供肾者有亚临床IgA肾病,植入非IgA肾病尿毒症者后,供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰,然而肾移植后所施免疫抑制治疗,包括环孢素A也并不能阻止其发展。对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%,然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者,2年移植肾存活率可达100%,有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。

医生会员 极速问诊

问题分析:目前的诊断十分明确---IgA肾病!现在病理损伤已十分清楚,如处理不当可使病情进一步恶化,肾脏逐步纤维化,肾功能丧失!
蛋白尿、血尿的根本病变在肾小球基底膜,其断裂后大分子的物质才会漏出随尿液排。传统治疗多用激素等药物,都是针对蛋白和隐血,而非针对肾脏本身;并带来极大副作用。并不能解决根本问题,避免不了最终尿毒症的发生,透析换肾带给病人极大身体,精神,经济上的压力!作为肾病专科医院,我们通过微化中药活性物质渗透,针对受损的肾小球基底膜,清除沉积的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜,改变肾脏组织结构,恢复肾功能。希望在我们的共同努力下,你早日恢复健康!
如需帮助可联系shen.neike@163.com

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