腺样体肿大

扁桃体腺样体肥大多见于儿童，可以出现鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸，有的出现上颌骨凹陷、硬腭高拱的腺样体面容，患病儿童身体发育迟缓、易感冒，有时可出现智力发育异常。检查见双侧扁桃体肿大，接近咽后壁中线，双侧下鼻甲肿大。行电子鼻咽喉镜检查或鼻咽摄片示腺样体肥大。诊断明确后需要尽早进行双侧扁桃体及腺样体切除术。

儿童腺样体10岁开始萎缩。位于咽穹后部，常扩展到咽后壁上缘。其构造类似腭扁桃体，但浅层呈皱襞样，也有陷窝，然而分支较少，十岁以后会逐渐萎缩，但也存在成人后未完全萎缩的患者。可能会出现张口呼吸、学习成绩下降、白日嗜睡、精神差、发育迟缓等症状。如果诊断为腺样体肥大，同时出现上述症状，建议及时手术治疗。

孩子腺样体肥大，扁桃体肿大，可以保守治疗。婴儿扁桃体有增大，多为细菌感染所致，可以在医生的指导下吃头孢类药物可。如婴儿并发消化系统不舒服，可与健脾散合用。如果扁桃体不明显还需要注意预防感冒，如上呼吸道感染等，在咳嗽时应该用抗病毒药。健脾散加鱼腥草、头孢类药物不存在配伍禁忌，亦不影响扁桃体的肿大，可放心使用。

通常情况下，孩子腺样体肥大症状较轻可能会好，如果比较严重可能不会好。如果孩子腺样体肥大，程度较轻，是可以使用药物来治疗的，根据患儿的年龄可以酌情使用一些鼻喷激素类的药物丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。鼻腔黏模明显肿胀、水肿、出现有过敏症状的患儿，还可以使用一些抗组胺药物、白三烯受体阻滞剂，如孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等治疗。部分还可能会有鼻腔内脓性的分泌物，就需要口服小儿罗红霉素、头孢菌素类抗生素。部分患儿严重时，可能需要进一步的手术治疗。

腺样体肥大常见于儿童与青少年，腺样体肥大需禁食刺激、辛辣、过冷、过热的食物。患者应多饮水、多吃蔬菜、水果、多吃维生素C含量高的食物。同时还要尽量避免接触刺激性气味与有毒、有害气体，特别是油烟的刺激，上述刺激可以引起腺样体的炎症增生，堵塞后鼻孔引起呼吸不畅、睡眠时打鼾的症状。腺样体肥大后，还会堵塞咽鼓管咽口，造成中耳内的负压形成分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降，以及耳鸣等症状。。

腺体肥大通常是能自愈的，要跟据症状和体重判断。若是单纯的，反复发烧、呼吸道感染，有腺样体肥大导致打呼噜，轻微呼吸困难等症状，保守治疗后可以缓解，如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因，随着小孩成长，腺样体会逐渐萎缩，缓解症状或完全消失，就是自愈。但有特别严重呼吸困难，生长发育异常等情况是不能自愈的，建议就医，通过药物治疗或手术治疗。

长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良，眼睛距离增宽，张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响，还会导致分泌性中耳炎，此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行，也可以是单独进行。建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗，防止病情延误，造成严重影响。

腺样体肥大是由于反复的炎症刺激导致的病理性增生和肥大。腺样体在鼻咽顶壁与后壁的交界处，在咽隐窝的两边。腺样体从出生开始就有，6~7岁时最明显，10岁以后会逐渐变小，所以小儿的腺样体病变较多。部分成人和老年人的腺样体仍有一定的腺样体，所以成人也会出现急性腺样体炎和腺样体肥大。腺样体肥大是一种很难界定的概念，一般情况下，腺样体肥大是因为腺样体的体积比鼻咽腔的2/3大，所以被界定为腺样体肥大。

腺样体肥大手术年龄，需要根据实际情况来决定。如果孩子的病情很重，比如晚上睡觉的时候经常打鼾，呼噜声很大，张嘴呼吸，并且不能缓解，就需要做手术了。当然，如果孩子还很年轻，比如一岁以下，或者是几个月大的孩子，那么就必须要谨慎。如果发作三次之后，病情加重，就不用再犹豫了。通常情况下，12岁之后，腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩，但是没有严重的症状，也完全可以不用手术。

腺样体肥大饮食注意避免食用辛辣刺激的食物。腺样体肥胖的人要在日常生活中要避免吃辛辣刺激性的食品，比如葱、姜、蒜、辣椒等，吃了会引起咽部和鼻咽部的炎症。此外，海鲜也要少吃，海鲜和海鲜会引起咽炎、鼻咽部的过敏性感染，如果吃了一些上火的食品，会加重咽炎、鼻咽炎等，同时要避免食用荔枝、桂圆等引起的上火食品。