问题分析: 一.病史、症状:
好发于儿童,1/3患者有性早熟;肿瘤压迫症状,可有头痛、呕吐;侵犯下丘脑, 出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状。神经系统症状主要为两眼上视不能,动眼神经麻痹使眼球运动障碍,共济失调,瞳孔反射改变包括阿—罗瞳孔,嗜睡等。
肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大,,两眼球同向上视与下视运动障碍,称为四叠体综合症。还可引起小脑性共济失调,内分泌症状有性器官早熟表现的特征。有时因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫。
二.体检发现:
可有视力下降, 视神经乳头水肿,步态异常。
三.辅助检查:
头颅CT扫描、核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。