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是巨结肠吗?

性别:女

年龄:26

我小孩七个多月,十几天解一次大便,钡灌肠显示肠长了,是什么问题?什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
温鹤慈 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好。儿科具体检查一下。经常饮用酸奶可以有效解除便秘。主要生活调理适当活动,避免久坐,养成定时排便的习惯,建立良好的排便条件反 射。

胡大志 医师 极速问诊
公主岭医院

问题分析:精神性巨结肠:此病是儿童期严重便秘的最常见原因,如胃肠炎引起的脱水、对排粪的恐惧、肛门直肠疾病和不符合实际的过早或惩罚性排粪对幼儿产生一种压力,致粪便在肠段停留时间过长而变坚硬,待到积聚一定量后产生便意,但又因坚硬粪块引起肛门疼痛使儿童不敢大便,于是便秘越来越严重,结果引起结肠扩张。X线平片显示直肠扩张及充盈至肛管的粪块影。发生在1~2岁儿童者应与先天性巨结肠相鉴别。
  精神病特别是忧郁症患者,排粪反射常迟钝而引起便秘,如同时服用三环类抗忧郁剂时,则通过中枢神经作用而排粪反应更弱,结果形成大量粪便嵌塞产生巨结肠症,常致整个结肠扩张。
  2.平滑肌萎缩:系统性硬皮病、肌强直萎缩均可引起平滑肌萎缩使之失去张力,结果结肠扩张。
  3.代谢性疾病:黏液性水肿、甲状腺功能低下、血紫质病、结肠淀粉样变、呆小病、低血钾,均可引起严重便秘、粪块嵌塞和结肠扩张。
  4.神经性疾病:震颤麻痹和中枢神经系统功能障碍者患巨结肠较正常人高10%,它与长期服用抗胆碱能药物引起迷走神经麻痹、液量摄入不足或自主性失恒有关。糖尿病性神经病变可使结肠失去张力、扩张和粪块嵌塞。
  5.器质性结肠疾病:直肠癌、直肠狭窄肠粘连、炎症等,均可引起肠梗阻、便秘和梗阻以上肠段扩张,严重者形成巨结肠。

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宝宝会得巨结肠吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
宝宝可能会得巨结肠,具体内容如下:巨结肠是一种先天性的疾病,一般宝宝可能会得巨结肠,在其出生之后不久通常会出现有临床的症状。如伴有不完全性的肠梗阻、胎粪排出延迟、腹胀、呕吐、结肠炎等病症,可能会影响营养吸收,出现严重的营养不良、消瘦、贫血等症状。通常需要进行下消化道的造影或者拍腹部CT进行明确,先天性疾病具有不确定性,任何宝宝都有一定可能得巨结肠。
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巨结肠通常是因为先天性的肠壁内缺乏正常的神经节细胞,或者神经节细胞发育不良,导致该段的肠管肠蠕动减弱,从而使近端的肠管蠕动增强,导致肠壁肥厚扩张,形成宽大的肠管。巨结肠的典型症状就是肠梗阻,可能会有顽固性便秘,伴有腹胀、呕吐等症状。患有巨结肠的患儿,需积极清洁灌肠,缓解肠管病变,如果有炎症,需要在控制炎症之后,采取手术治疗。
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先天性因素、远端肠管神经细胞发生异变、遗传等都会导致婴儿的巨结肠出现异常。胎儿在胚胎期,由于结肠和直肠的某些部位缺乏神经节细胞,使肠无法正常的蠕动,从而丧失了消化道的功能,最终形成了巨结肠。巨结肠是因为新生儿肠管不畅或者是狭窄引起的。如果家人中有一个是巨结肠,那么这个小孩就更容易得这个病。宝宝经常会有便秘和腹胀的表现。一旦发现有问题,要马上去医院做手术。
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巨结肠的宝宝一般以顽固性便秘为主要症状,数日至数周之后排便一次。以后便秘愈来愈严重,腹部明显膨胀,胀得肚皮又薄又紧,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓。患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐,灌肠或服用泻药后,可伴有较多的气体和粪便排出,腹胀随即减轻,但过后便秘又复如初。
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曹键副主任医师
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由于巨结肠远端肠壁无神经节细胞,其蠕动与排便能力下降,导致近端结肠积气、持续扩张、肥大,最终导致巨结肠病变。可以通过服用一些中药来增强结肠的防御能力,改善肠道的功能,促进肠粘膜的再生和修复。要保持局部的清洁和乾燥。尽量不要食用辛辣刺激性的食物,多吃一些容易消化的食物。最好是定期到医院进行检查,在专业医生的指导下进行治疗。
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巨结肠是因为先天性的肠壁内的神经节发育不良或者是缺失,导致该段的肠管肠蠕动异常,近端的肠管激发性的肥厚扩张形成的形态学诊断。其典型表现就是腹胀,停止排气排便。一部分患儿可以通过清洁灌肠或者是肛诊等,刺激远端肠管扩张可以形成一个短暂的蜜月期。在蜜月期内可能有少量的排气排便可以缓解一段时间,最终还是不能有自主地排气、排便需要手术治疗。
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先天性巨结肠手术后大便次数增多或失禁或胀气,说明手术创面没有完全恢复正常,肠功能比较紊乱,肠道还有炎症存在,口服消炎药,严重的情况可以进的抗生素治疗,局部热敷或者烤电,尽量多喝流质和热粥,不要吃太硬太干太凉的食物,不要吃的太饱,做到少吃多餐比较好。
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复,肛门排便排气,开始进食,开始要少食多餐,每次为正常量的三分之一,尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复,排便次数较多,每天甚至可达几十次,因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥,每次排便后要用生理盐水,或温水洗干净并擦干。
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