问题分析:
1.吸入氧化锌烟尘:①铸造热:潜伏期短,一般在吸入后1—8小时,突然出现剧烈寒战,持续l一2小时后,高热达38—40℃,可伴有头痛、头昏、乏力、大汗、肌肉及关节酸痈、耳鸣等,类似“疟疾”的发作。同时有呼吸道症状,亦可有消化道功能紊乱,重者有神经系统症状如痉挛、谊妄及意识模糊。体检可发现脉速、咽喉部充血、两肺于哆音、呼吸音粗糙等;反复发作者,可有肝肿大、压痛、转氨酶升高、贫血等。一般发热持续6—7小时,症状多于24—48小时内消退o②呼吸道症状:氧化锌烟尘吸入后,可出现咽喉干燥及灼热感,声音嘶哑甚至失音,口内有金属味,胸痈等。轻者于2—3日后逐渐恢复,重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿,并出现呼吸困难、缺氧及发组等。长期吸入硬脂酸锌粉尘,可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。
2.误服锌的盐类:可有口腔黏膜及消化道糜烂,口、咽喉及腹部疼痛,唇及声门肿胀,并有口渴、恶心、呕吐、腹泻等;呕出物为紫蓝色,大便带血,甚至并发穿孔性腹膜炎。亦可出现水和电解质紊乱。重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等,甚至死亡。稍迟或在暂时恢复后,出现肾脏损害,出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水、电解质及酸碱平衡紊乱、糖尿、酮尿。重度中毒病人渡过急性期后,常有胃和食道狭窄,而出现一系列症状和体征。