性别:男
年龄:54
问题分析:可以去做神经毁损术。或无水酒精封闭。
问题分析:你好,最好用卡马西平治疗的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。针灸按摩。
问题分析: 一、 什么叫三叉神经? 三叉神经是脑神经中粗大的神经之一,是感觉运动混合神经也称第V对颅神经,它从脑干出发后,即分为较粗的感觉神经根及较细的运动神经根,感觉神经在穿出脑膜后即汇合成一个大的神经带,即半月神经带,这是神经细胞之所在,然后再分成三支周围神经,即眼神经(第一支),上颌神经(第二支),下颌神经(第三支)。分别经由颌底三个小洞穿出,分布于颜面。主司脸部表浅感觉。其中第一支分布于颌顶部、第二支分布于颊部、第三支分布于下颌区。 二、什么叫三叉神经痛? 三叉神经痛是指三叉神经支配区强烈的阵发性疼痛,包括前额头皮、眼、鼻、唇、脸颊上颌在内的面部神经痛。 三、三叉神经痛特点是什么? 突发性剧烈性及有激发点。发病前无任何征兆,突发性三叉神经分布区剧烈疼痛;以上颌神经(第二支)和下颌神经(第三支)为多见。眼神经发病少,疼痛如电击,刀割和钻样痛,每次持续几秒至1-2分钟,反复发作,剧疼难忍,可伴有结膜充血,流泪、流涎、面部潮红等。在间歇期间可由吃饭、漱口、刷牙和扶摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛,这些部位称为激发点或“板机点”。 四、三叉神经痛属中医学的哪些范畴? 祖国医学称三叉神经痛为“面痛”、“眉棱骨痛”。因其发作急速迅猛异常,势如雷之状,故也称“风头痛”、“雷头风”、“头风”等。发作多为单侧故又称“偏头痛”、“偏头风”。 五、原发性、继发性三叉神经痛的病因分别是什么? 目前对原发性三叉神经痛的病因仍不清楚,有以下几种说法: (1) 血管压迫学说: 1920年Cushing提出,原因不明的颅神经麻痹,可由脑干附近的动脉压迫所致。压迫血管可能是脑底动脉和小脑上动脉。 (2) 机械压迫学说: 1937年Lee提出三叉神经痛是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现三叉神经痛患者齿状突的位置平均较正常人为低。而颅底陷入是导致三叉神经痛的主要原因。 (3) 缺血学说: 因三叉神经痛多见于50岁以上的老年人,因易合并有动脉粥样硬化及脑缺血,故有人提出,三叉神经节的神经细胞因反复缺血而致三叉神经痛。 (4) 中枢病源学说: 有人把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫病发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑一皮层机能障碍和脊髓三叉神经核异常引起,三叉神经脊髓束核罗氏胶质内中间神经元变性,中枢性门功能的抑制解除而致疼痛发作。 (5) 其他学说: 有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,提出感染学说;还有人认为由于患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质,使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。 继发性三叉神经痛是沿三叉神经走行的肿瘤、炎症、血管病变所致。 (1) 脑干病变: 延脑和桥脑的病变,如脑干空洞症、血管病、炎症、多发性硬化、肿瘤等。疼痛表现不典型伴有脑干结构损害的表现。 (2) 三叉神经干病变: 多为桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎等。伴有三叉神经分布区的感觉和运动障碍。 (3) 三叉神经半月神经节病变: 颅底肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、转移瘤或颅底蛛网膜炎等可侵犯半月神经节。三叉神经分布区的带状疱疹是其主要特征。 (4) 三叉神经根病变: 眶内肿瘤、眶上裂综合征、海绵窦部病变都可侵犯三叉神经根而致三叉神经痛。 因上述原发性或继发性种种原因造成三叉神经局部脱髓鞘,由此引起周围性异位性复发性电活动及三叉神经核的节段性抑制的丧失,致使原发性传入纤维活性增加,主样在存有正常三叉神经核内控制传入活动的抑制机制受损害时使三叉神经核中间神经元阵发性释放,因而,当累及三叉神经的易损伤性三叉丘脑转换神经元时发生神经元活性的阵发性爆发而出现三叉神经痛。 六、三叉神经痛的临床表现有哪些? 三叉神经痛的发病年龄较广,文献报告最小的发病年龄为10岁,最大的为89岁,但多数发病年龄为中、老年人,有人统计平均为51岁。当20-40岁出现三叉神经痛应多考虑为多发性硬化致桥脑脱髓鞘损害。女性发病稍高于男性,一般认为男女之比为2:3。 疼痛通常局限于一侧三叉神经分布区内,最多为第2支(主要为颊部、上唇和上齿龈处)和第3支(下唇和下齿龈)同时受累,其次为单独第2支和第3支,再次为三支同时受累。疼痛通常为发作性的闪电式,短暂而极端剧烈的疼痛,呈电击、刀割、烧灼或针刺样疼痛,疼痛大多浅表,由一定的病灶开始,并向受累神经的分布区域放射,也可由一支串到另一支或波及整个3支范围,甚至偶见放射至枕部或肩部,但从不跨越中线而及对侧。有时疼痛发作时可伴有流泪、流涕,由于疼痛剧烈,患者常以手用力揉搓疼痛部位,以致患者疼痛发作时,不断地作吮口唇、咀嚼等动作,以期减轻疼痛。短暂而迅速的反复发作是三叉神经痛的重要特征,疼痛骤然发生而无先兆,开始每次几秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛间歇期仍有钝痛,并未完全缓解,因而,病人常诉说疼痛持续几小时甚至几天。疼痛可见周期性发作,尤其在发病后最初几年内,每次发作期可持续数周至数月,然后不明原因地突然疼痛自行缓解,间歇数周、数月乃至数年后再度复发。一般多于冬夏缓解,春秋季复发。