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我是否得了冠心病

性别：男

年龄：39

我是否得了冠心病2011年我感到胸左胸闷痛，到医院检查T波改变。吃了一些药，介了烟过二个月复检心电图正常。今年六月份体检心电图正常，但我时常伴有胸闷痛，近时还带有心慌，气短，胸闷病。吃过一些冠脉宁片，丹参片，丹参滴丸均无太大起色。请问我怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：根据你描述的症状结合病史和相关辅助检查判断，你很可能是不稳定型心绞痛，服用一般的扩血管药效果不显著，比较严重。
建议你立即住院观察治疗，完善相关检查，如心电图，冠脉CT或造影，了解心肌缺血程度，及时进行强化治疗。卧床休息，尽量少活动，同时要戒烟戒酒，保持心情舒畅，避免情绪波动

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周恒副主任医师
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50岁的冠心病，并不需要太过担心，只要科学的治疗，就能延缓病情的发展，降低对生命的威胁，提高生活质量。要想让自己的情绪得到充分的释放，长期的紧张和心理压力是最主要的原因。日常生活要有规律，多做锻炼，坚持30分钟以上的有氧运动，配合规范的治疗。具体的治疗方案和使用药物，要在线下医生的指导下，按照医院的各项检查结果来确定。
得了冠心病怎么办
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一般情况下，冠心病的治疗要根据病情的严重程度来选择。具体情况分析如下：如果病情不严重，可以口服硝酸酯类药物，心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油，可以口服他汀类药物，瑞舒伐他汀；抗血小板凝集药物如波立维或阿司匹林。冠心病患者血管狭窄比较严重，可以选择支架治疗，创伤小，效果好。血管病变较多，病情复杂，建议外科搭桥。
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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。
冠心病不能喝酒是否吃酒酿
周恒副主任医师
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冠心病不能喝酒但能适量吃酒酿。如果患有冠心病，平时可以适量吃酒酿，但要避免过量吃酒酿，否则会加速血液循环，使血压升高，使心脏缺血、缺氧加剧，对冠心病的康复没有好处。但是适量的吃酒酿，也可以通过适量的酒精来达到活血化瘀的效果，从而减少冠心病的发生。不饱和脂肪酸是一种能降低血脂、促进心血管疾病康复的物质。如果是冠心病，通常会有胸闷、气短等情况。
冠心病是否会遗传吗
周恒副主任医师
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冠心病通常不会遗传。目前冠心病的病因主要有内因和外因，内因有家族聚集性，遗传因素也有一定的遗传因素，但目前还没有发现冠心病是基因遗传造成的，因此冠心病并不属于遗传病，也就是说冠心病一般不会遗传。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、不运动等都有可能导致冠心病，这些都是后天因素造成的，预防这些危险因素可以降低冠心病的发病率，降低心肌梗死和急性心脏事件的发生。
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冠心病有家族遗传倾向的。冠心病的病因特别多，目前认为脂质代谢异常，是冠状动脉粥样硬化最主要的危险因素。总胆固醇、甘油三酯，还有低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白的降低都是发病因素。收缩压还有舒张压增高，也与冠心病的发病有密切关系。吸烟可造成动脉壁的氧含量不足，促进冠状动脉粥样硬化的形成，所以，可增加冠心病的发病率。
冠心病是否能够治愈
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冠心病一般不能够治愈，但是需要及时控制病情发展。冠状动脉粥样硬化狭窄是一种慢性病，可以通过治疗来治疗，但是不能彻底的治疗。治疗上可以口服抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等。如果心绞痛复发，可以选择晶体管中的方式来控制冠心病，而非损伤的冠心病则不会发展为重度的狭窄。
冠心病是否需要复查
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冠心病需要复查。凡是患有冠状动脉疾病的患者，都会定期进行一次检查，如果需要长时间的用药，患者需要三个月进行一次的复查，主要检查的内容是医生的问诊、血糖、血脂的控制。有了搭桥和介入的患者，患者会进行更多的复诊，比如血液的检测，影像学的检查等。此外，患有冠心病的人要注意服用药物来抑制症状，不要随意停止服用药物，也不要增加药物服用的量。
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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。
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冠心病是一种比较常见的心脏病，可以采用以下方式确诊：1、心电图：通过心电图可以判断出心肌缺血、心肌梗死、急性期、慢性期等的主要症状，甚至可以通过心电图进行诊断；2、平板运动心电图：在进行平板运动时，如果病人有明显的心肌缺血症状，可以确诊为冠心病；3、冠状动脉CTA：临床表现不典型的情况下，可以进行冠状动脉CTA检查，CTA可以判断冠脉狭窄在50%以上，如果病变大于50%，则属于冠心病。
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