请问李大夫我小孩是癫痫病还是发作性睡眠病？

一般情况下，发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病，治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中，阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效；而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者，可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为，就是病人似乎处于清醒状态，发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来，这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时，试图抑制将要发作的入睡，但一直还是抵挡不住睡着的感觉，因此，自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的，而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时，就会显示出不正常地持续着当时所做的行动，或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐，例如，不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子，甚至进店偷东西等，有时也会出现意外，绝大部分无法对发作进行记忆，此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

发作性睡病时可并发头痛，但不引起头痛。通常情况下，发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的，而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退，日间不可控睡眠增加，可于吃东西或行走过程中发作，持续时间长短不定，可为几秒钟或几十分钟，能唤醒，醒后不嗜睡，无身体不适，无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆，也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

一般情况下，发作性睡眠可通过一下措施进行治疗：1.可以通过药物来进行，通过刺激的方式来刺激神经网络。2.可以用中医的方法来进行治疗。3.可以进行推拿和按摩。4.要注意有规律的工作与休息，晚上要有足够的睡眠。不要过于兴奋和过分的压力。在日间增加身体锻炼以减轻日间的极度困倦。为了防止病情加重，最好不要吃安眠药。

良性发作性位置性眩晕的临床表现是因为某一种头位而突然发作，特别是在头向后仰、仰卧位、侧卧位、突然起身、将头朝向儿童的最低点。病人感觉自己的身体在翻滚，在翻滚。头晕会持续几分钟至几十秒，严重者会出现恶心呕吐等情况，个别患者会出现耳鸣等情况。偶尔会出现一种短期的旋转的水平带状的眼动。头晕与眼震的持续期相同，当反复使用此头部位置后，再次出现头晕和眼震荡，需要及时就医处理。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征，还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。发作性睡病多在青春期以后起病，年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关，由于发作性睡病的病因不清，该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

一般情况下，小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下：1、多导睡眠图检查：多导睡眠图检查提示睡眠时间减少，睡眠效率降低。 2、脑脊液检测：脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常，检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。3、多次小睡潜伏期试验：受试者每隔2小时小睡20分钟，共5~6次，同时进行监测，如多次检查小于等于8分钟则有意义。

小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，具体内容如下：小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间，10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作，与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒，如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉，或者睡眠麻痹等。

一般情况下，大部分癫痫患儿通过规律长程的抗癫痫药物治疗，能够获得痊愈。据统计，大约有71%左右的癫痫患儿通过正规的抗癫痫药物治疗或者是采用手术治疗，能够明显改善癫痫症状，减少癫痫发作次数，降低癫痫发作程度。所以通常是能够获得痊愈的，癫痫患儿可以和其他的小朋友一样玩耍，不会影响患儿长时间的身体健康和发育情况。

夜间发作性肌张力障碍可以采取以下检查：夜间发作性的肌张力障碍，其发作以非快速眼动性睡眠第2期为主，还可发生在第三、四期，运动症状亦有中枢性呼吸暂停、心率减慢及皮肤渐改变前。发作时，因运动干扰，脑电图瞄记往往尾记多。但肌张力障碍发生前，以及发作后的马上瞄记，亦未见癫痫样1波形。定期进行脑电图记录，可有部分癫痫样波形，而与该肌张力障碍的发作无关。还开进行其他检查，如经头颅CT检查。