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我因长期高血.痛风,导致肾功能不全,肌肝140_180,目前

性别:男

年龄:46

我因长期高血.痛风,导致肾功能不全,肌肝140_180,目前主要服降压和降血尿酸药,效果不明显,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,尿酸血症其实就是痛风,是由于血尿酸过多,最主要是限制饮食疗法,一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制。

刘向东 主任医师 极速问诊
中医

问题分析:慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗,病情不断进展、恶化的晚期综合征。病因中以慢性肾炎最多见,其次是慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、肾结核、肾小球动脉硬化症和多囊肾等,少见的有结石、肿瘤、前列腺增生和尿道狭窄等。
(1)临床表现 慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期。
1)尿毒症前期(氮质血症期) 本期已有明显氮质潴留,但无尿毒症的表现,只有原发病的表现。
2)尿毒症期 出现氮质产物潴留的表现,如:①消化系统表现:厌食、恶心、呕吐;舌炎、口炎、腹痛、腹泻,应激性溃疡及上消化道出血等;②心血管系统表现:高血压、心律失常、心功能不全,晚期可听到心包磨擦音;③造血系统表现:贫血、出血;④精神、神经系统表现:头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,有时肌肉痉挛性疼痛,后期惊厥、意识障碍乃至昏迷等;⑤呼吸系统表现:呃逆、呼气有尿毒味,有酸中毒呼吸深大而稍快,可有尿毒症支气管炎、肺炎、胸膜炎等;⑥皮肤表现:皮肤干燥、瘙痒、色素深着及尿毒霜沉着等;⑦肤色晦暗、清瘦或壅肿,呈营养不良表现。
出现水、电解质及酸碱代谢失调的表现,如:①"三个可高可低":水,失水或水肿;钾,低血钾或高血钾;钠,低血钠或高血钠;②"两高一低":血磷、血镁增高,血钙降低(酸中毒时,血钙浓度接近正常水平);③低谢性酸中毒,主要因肾脏排泌氢离子能力下降。
(2)治疗 慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。
1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。
2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。
3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5)肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。

医生会员 极速问诊

问题分析:据报道,肾病正严重地威胁着全国人民的身体健康,成为重要的“隐形杀手”。从你的描述,说明你的病情已经进入肾功能不全期!其机理是肾脏的实质性损伤,逐步开始纤维化。接下来肾脏将渐渐萎缩,一系列并发症可陆续出现如乏力,高血压,进行性贫血,严重者心衰。但由于目前的传统治疗往往针对表象对症处理,忽视疾病本质,带有极大局限性,效果不理想,造成病情恶化,往往避免不了尿毒症!
当前应抓紧时间保护健存的肾单位,促进肾功能的恢复。我们作为专业的肾病医院,利用祖国医学内病外治的治疗思维,通过高科技技术将中药微化处理,增强其活性。靶向定位针对病灶针对性治疗,清除免疫复合物和病变组织,同时促进肾脏毛细血管血液循环,有效改善微循环,阻断纤维化进程,从而改变肾脏结构,逆转病情,肌酐自然下降。
祝早日康复!如需帮助可与我联系。shen.neike@163.com

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