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锁合能治好吗

性别:男

锁合能治好吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张靖 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅医院

问题分析:  锁合对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁合关系,以便矫正:
  1.个别牙正锁合多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧合垫活动矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧合垫,使锁合牙脱离牙尖锁结,在上下锁合牙上各做一带环,在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具,挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间,上下牙交互支抗进行矫治(图2)。


  图2上下颌后牙交互牵引矫正锁合
  锁合关系解除后,分次磨减或磨除合垫,并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁合牙的牙尖,使全口牙重新建合。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。
  2.一侧的上下第二磨牙正锁合临床上较多见,而且上磨牙颊向错位的程度,常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出,而又即将萌出,可将该侧上第二磨牙拔除,以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出,与下第二磨牙建立正常关系。
  3.一侧多数后牙正锁合常见于下牙弓狭窄,锁合侧下后牙向舌侧错位严重,但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧合垫矫治器,即在健侧下颌后牙上做合垫,使锁合牙脱离牙尖锁结,矫治器在锁合侧下后牙舌侧放置双曲舌簧,矫治锁合侧下后牙向颊向移动,以矫治正锁合。
  由于健侧使用了合垫,加大了颊肌的张力,有助于锁合侧的上后牙向舌侧移动,而有利于锁合的矫正。
  锁合关系解除后,对合垫进行分次调磨,同时调磨锁合牙的过高牙尖,必要时配合脱敏措施。
  矫正个别后牙锁合或多数后牙锁合,都注意间隙问题。如间隙不足,需先开拓间隙;如严重拥挤则需要配合减数

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