问题分析： 乙肝大三阳经过治疗后变成小二阳，与病情的发展和治疗的进程有关，随着病情发展小二阳有可能变为乙肝小三阳，也有可能变成乙肝大三阳。
临床上多认为小二阳是乙肝大三阳和乙肝小三阳的中间阶段，从某种程度上说应该算是一个比较好的现象，多发生在机体免疫功能逐渐完善时或提示治疗过程中病情有了新的转机，因此乙肝大三阳变为小二阳时应随时观测并坚持治疗，切不可随意停药而造成病毒的反跳与变异。
必要时要检查肝功能和HBV-DNA等指标，看是否需要变动治疗方案。如果在未经治疗的情况下出现乙肝大三阳转小二阳，也应及时进行检查，以免错过治疗时机。
肝炎病毒受到了人体免疫力或(和)抗病毒药物等作用抑制，使得病毒复制及活跃程度有所降低、传染性降低，但乙肝大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重缓急，具体病情的评估及诊疗方案的确立应结合肝功生化、病毒载量、影像学等指标综合分析而定，通过积极有效地治疗是可以达到很好的临床治疗目标的。
