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做了胆结石手术后半年，脸部黄胆，医院诊断为胆管梗阻，现在胆管

性别：女

年龄：72

做了胆结石手术后半年，脸部黄胆，医院诊断为胆管梗阻，现在胆管外引流，我想去掉外引流？不知可以吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：应该不行，因为既然有胆管的阻塞，如果去掉了引流管会导致胆汁不能流出，从而引起的阻塞性的黄疸的。

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能活多久恐怕无法给一个明确的答复。不过，积极乐观的心态和比较科学的护理确实能够提高病人的生存质量，延长生命。在保证一个成功的晚期治疗前提下，每个晚期胆囊癌患者存在个体差异，身体状况尚良好，抵抗力好的，可能获得长期带瘤生存，反之免疫功能差的，存活期仅数月。
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胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，有时一期仅能行胆管引流术。不过在充分引流，病情平稳以后，可以考虑再次通过手术或者内镜方式取出结石，最终拔除胆道引流管。这时患者可以完全达到临床痊愈，生存期并不受影响。如果是胆管癌，胰头癌，壶腹周围癌晚期造成的梗阻性黄疸，这时很有可能已经无法进行手术切除肿瘤病灶，无法延长生存期，患者很有可能在术后的3-6个月内出现死亡。
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胆管结石手术后可以喝牛奶，但是要适量。饮食上注意不要吃油腻高胆固醇高热量的食物。同时忌辛辣刺激性食物。不要喝碳酸饮料。多吃富含粗纤维的食物，比如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
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胆管结石术后的引流管有多种，留在腹腔的引流管不需更换，需要更换的是外接引流袋，不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管，主要是术后观察术后恢复情况，有无胆瘘、出血等情况，并同时可引流腹腔多余的渗液，会在术后短时间内拔除，引流管上的引流袋是根据情况酌情更换，2到3天换一次。
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胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周，主要是让胆总管于腹壁形成一窦道，以至于在拔除气管后，但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
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胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管，一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管，至少要半个月以上，半个月以后，如果夹闭T管后没有出现不适的情况，通过胆道造影，也没有发现胆管有残余的结石，这可以考虑拔除T管。
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胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食，胆结石切掉以后，胆囊的收缩功能没有了，正常肝脏分泌胆汁，首先储存在胆囊里，胆囊相当于仓库的作用，吃饭以后胆囊收缩，胆汁排泄出来，腹泻是正常现象。
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