首页 > 内科 > 呼吸内科 > 详情页

两侧肺炎,左侧胸腔积液,窦性心动过缓

性别:男

年龄:79

两侧肺炎,左侧胸腔积液,窦性心动过缓患者男,79岁。入院诊断为两侧肺炎,左侧胸腔积液,慢性糜烂性胃炎,窦性心动过缓,入院时情况为因左侧胸痛,咳嗽四天入院。既往有窦性心动过缓50年。无黑朦症状。未积极诊治,慢性糜烂性胃炎10余年间断治疗。神智清,呼吸平左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,两肺未闻及干湿性罗音,心率60次/分,律齐腹平软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。辅检胸CT:左肺上叶纵膈旁,上下肺及右肺上叶、下叶见片状影。其内见部分支气管扩张,左侧少量胸腔积液。住院经过:入院后,"哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星”抗感染。氨溴索化痰对症治疗,患者静滴哌拉西林舒巴坦时出现四肢、胸腹部风团样皮疹,伴瘙痒,考虑荨麻疹可能,予氯雷他定口服,听哌拉西林舒巴坦,19日改头孢替案加强抗感染。腹部B超,肝肾囊肿嘱随访。痰涂片未查到癌细胞,痰培养正常,呼吸道病原体抗体九联检正常,乙肝病原学标志物,丙肝抗体正常,抗核抗体正常,自身抗体组合示抗Smdl抗体阳性,余正常。心超:左房稍增大,左室舒张功能欠佳主动脉瓣瓣叶、瓣环增厚,回声增强伴轻中度返流肺动脉压力轻度增高。动态心电图:窦性心动过缓,偶发房性早搏伴短阵房速。0727复查胸部CT:左肺上叶前段支气管闭塞伴左肺上叶阻塞性肺不张左肺下叶实变,部分不张,右肺上叶间质性改变右肺上叶、下叶支气管扩张伴感染左侧胸腔积液肝脏及左肾囊肿。想请问这样的情况严重吗?有何治疗方法。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析: 你的这种情况还是比较严重的,尤其是老年人,79岁,男性,肺部感染、左侧胸腔积液,肺动脉压力增高,阻塞性肺不张,支气管扩张合并感染,左室舒张功能异常,窦性心动过缓,慢性糜烂性胃炎,所以是多器官功能异常,所以病情是比较严重,
建议目前以感染为著,主要是针对病原体给予积极联合控制感染为主,保持呼吸道清洁通畅,保护胃黏膜损伤,注意心功能的保护,对症支持治疗,建议在呼吸内科医生指导下治疗,注意营养给予

追问:现在已出院,如果进行治疗。有哪些需要注意的。

回复:这个自我治疗效果不是很好的,需要综合治疗的,不建议自我治疗

展开全部
相关推荐
肺炎能引起胸腔积液吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎可能会引起胸腔积液。肺炎是由炎症引起,类似于肺炎性胸水。胸腔积液一般是因为细菌性肺炎侵犯了胸膜腔,如果没有及时治疗,或者是免疫力低下,服用免疫抑制剂,都会导致胸腔积液。当肺部感染时,会导致胸膜渗出增加,出现胸腔积液,积液数量通常是少量到中等,在积极抗感染处理后,积液会慢慢被吸收消失。在未给予适当的抗生素情况下,大约5-10%患者会出现脓胸。
肺炎胸腔积液可怕吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎胸腔积液并不可怕。通常肺炎的发病主要和身体抵抗力弱或者是身体受凉有直接关系,患者主要会表现为痰多、咳嗽以及发热的症状,严重的患者还会出现胸腔积液,如果患者仅仅是单纯的肺炎,造成的胸腔积液并没有太大的问题,可以在专业医生的指导下,通过抗炎的方式进行治疗,当胸腔积液较多的时候,可以通过抽取积液的方式缓解症状。
孩子肺炎胸腔积液严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
通常情况下,孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下:孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状,是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重,肺组织损伤程度比较大,一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤,因此就会影响到肺的呼吸功能,从而会出现呼吸困难,缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后,也会挤压正常的肺组织,从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。
窦性心动过缓吃什么药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,窦性心动过缓没有特效药物可以彻底的解决,如果患者要彻底的解决这个问题就必须要使用永久性的心脏起搏器。对于青少年和运动员来说,窦性心跳过缓是一种很常见的生理现象。如果是病理性的窦性心跳过缓,会导致运动耐量下降、头晕、黑蒙、乏力等症状,如果情况比较严重,建议患者选择到正规的医院进行手术,有较好的治疗效果。
窦性心动过缓的危害有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
窦性心动过缓的危害有很多,具体分析如下:窦性心动过缓可以在任何年龄阶段发生。如果是年轻人,窦性心动过缓不会有什么问题,但如果在运动后心率达到60次/分钟以上,日常生活中没有乏力、头晕等症状,那就没什么问题了。但平时锻炼少的老人,如果出现窦性心动过缓,同时出现头晕、黑蒙等情况,一定要注意,这是脑部供血供氧不足所致。
窦性心动过缓的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
窦性心动过缓的症状一般有晕眩、机能下降、心绞痛等症状。1、轻微的窦性心动过慢并没有什么特别的征兆,有些患者会有晕眩、运动时的供血不足等;2、窦性心跳过缓,心跳过慢,可能会导致主要器官的机能下降;3、如果伴有器质性心脏疾病,就会有心绞痛等表现;4、脑供血过少会出现眩晕、阿斯综合症、晕厥等不适症状。
窦性心动过缓能跑步吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,窦性心动过缓患者能跑步。具体情况分析如下:窦性心动过缓患者如果心率不低于50次每分钟,是不影响正常工作和生活的,窦性心动过缓患者跑步促进身体恢复的同时,还能提高免疫力,因此窦性心动过缓患者能跑步。建议窦性心动过缓患者要注意生活环境安静,不要过度的劳累。还要避免熬夜,不要长期的紧张焦虑对心脏都是非常不利的。
窦性心动过缓什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
窦性心动过缓,是指窦性心率低于60次/分,窦性心动过缓可见于健康的成人,尤其是运动员老年人或睡眠状态。有些药物会导致窦性心动过缓,在停止服用后会逐渐好转。如果是因为病理原因导致的窦性心动过慢,则要根据病因进行相应的处理。当心率降到每分钟50次或每分钟40次以下时,必须要装上起搏机,以提高心率,让其恢复到原来的水平。
窦性心动过缓是否不能喝酒
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
窦性心动过缓一般不能喝酒。窦性心动过缓要注意的因素很多,尤其是在饮食上,对于窦性心动过缓的患者不能饮酒。1、这类人不能饮酒,抽烟和饮酒都是导致心动过缓的主要原因之一,酒精会刺激患者的心脏神经,导致该病的发生。2、引起心动过缓的原因,另外,在患者中午和晚上睡觉的时候,迷走神经张力升高,会导致窦性心动过缓,有些心血管疾病也会导致心动过缓,而饮酒也会对这类疾病产生一定的影响。3、饮酒也会引起电解质紊乱,心动过缓也会引起电解质紊乱,因此不能饮酒。
窦性心动过缓是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
窦性心动过缓可能是生理现象,也可能是病理现象。老年人和长期从事体育锻炼的人都会出现窦性心跳过缓,是一种生理现象。也有可能是由于甲状腺功能减退、电解质紊乱、下壁心肌梗死、冠心病、窦房结缺血、心肌炎、心包炎、心肌病等。如果是由于病因导致的,必须要进行积极的处理。也有可能是与倍他乐克、地尔硫卓、洋地黄有关的。
常见科室