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我患有精神分裂症,主要症状为幻听,开始自笑,失眠,...

性别:男

年龄:16岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有精神分裂症,主要症状为幻听,开始自笑,失眠,吃奥氮平,由5MG到10,症状好转,还有幻听,到15吃了15mg12天,还有幻听,医生加了齐拉西酮,早晚40mg,看了颜文伟教授的文章,他不赞成这两药合用,要求只用奥氮平,加到25-30,很迷茫啊,想听听专家们的建议,谢谢了!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足
多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用

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