关于疝气

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小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。1、先天性膈疝：胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡，导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝，出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗，只要肌肉发育良好，随着年龄的增长，很多情况下都能自愈。2、腹股沟斜疝：由于先天性鞘状突未闭合，通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合，腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块，有些患者开始肿块较小，疝环处有轻微的坠胀感，诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环，甚至进入阴囊，则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿，可以暂时不做手术，其他年龄段则建议手术治疗。

如果说孩子有疝气，那么肯定是需要做手术治疗的，因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的，而这种地方是有精索的，所以如果长时间的不治疗，那么就有可能会导致压迫精索，影响以后的生育的。

疝气是一个物理疾病，是由于腹压增大而导致的肠内物脱出到腹腔外的过程，单纯的吃中药，甚至吃西药，对治疗疝气临床意义并不大。这就是孩子目前出现了发低烧，一般首先考虑的是炎症反应，也就是说宝宝目前存在感染的迹象，跟吃中药没有很大关系。导致低烧的原因有很多，比如感冒着凉、积食等。要及时去正规医院检查确诊治疗。

宝宝疝气不会影响宝宝的饮食，可以根据个人喜好来选择就可以了，同时要注意治疗疝气的情况，选择疝气带来固定治疗也是可以选择手术来进行治疗，观察恢复的情况，避免孩子长时间的哭闹或者用力了，有的孩子大一些和瞻不恢复了。

肠瘘病不是疝气。肠瘘病是指肠壁部分破裂或者是穿孔导致的，或者是导致肠的内容物进入其他空腔脏器，但是疝气是指但内容物通过狭窄的管道突出，比较常见的有小肠疝。要选择合适的治疗方法。

由于有自行治好的可能，可以暂时不用手术治疗，但是对于经过保守治疗无效，超过两周岁以上的婴幼儿疝气，手术治疗是唯一的治疗方法，可以选择单囊高位结扎术，术前要消除引起腹腔内压力增高的因素。