问题分析：你好！闭锁综合症为脑桥腹侧2/3受损,两侧皮质脊髓束和皮质延髓束被阻断引起的病征。表现为四肢瘫痪,说话不能,面部表清缺乏,但意识清楚,对别人询问可借眼球垂直运动及点头回答。可因局部梗塞所致。
脑干梗塞/闭锁综合症是一种比较严重的疾病,致残率很高,还有一定的死亡率,在急性期治疗及时和方法正确,可大大堤高疗效,减少致残率和提高生活质量。
治疗应采用中西医结合进行治疗,西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓疗法,药物的品种和给药的途径逐渐更新和改进,如rt－PA和APSCA的问世。该疗法特别强调治疗时机,早期（48～72小时内）,超早期（6小时以内）,超超早期（3小时以内）,如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如国产蝮蛇坑栓酶效果不肯定,尿激酶效果虽然好但有出血（特别是颅内出血）并发症,rt－PA价格特别昂贵,不适合广泛应用。使用溶血栓疗法病例选择标准：①头颅CT扫描能排除颅内出血和大面积脑梗塞；②治疗前收缩压不宜＞24.0KPa（180mmHg）或舒张压不宜＞14.7KPa（110mmHg）；③无出血素质和出血性疾病；④年龄＜75～80岁；⑤溶栓时间应在发病后48小时内进行,最佳时机为6小时以内,特别在3小时以内。
消除脑水肿：20％甘露醇250ml静脉滴注,每日2～4次,连用10～14日。
血管扩治疗：1.天保宁80mg,每日3次,可连用3～6个月。2.脑脉康,第1天300mg,第2～6天600mg/日,第7～15天900mg/日,溶于5％葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注,15天为一疗程。
血液稀释疗法：低分子右旋糖酐500ml,每天1次,10～14次为一疗程。
抗血小板聚集药物：阿司匹林：50～100mg/日；或噻氯吡定：250mg/日。
中医治疗：可应用刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。也可配合汤药辨证施治；在脑梗塞恢复期的病人,留下偏瘫、失语等后遗症状,可配合针灸进行治疗。
