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眼底出血糖尿病引起视网膜病变如何治疗?年龄62岁,患...

性别:男

年龄:62

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):眼底出血糖尿病引起视网膜病变如何治疗?年龄62岁,患糖尿病12年,前天受外伤引起眼底出血,现视物不清曾经治疗情况和效果:目前调控血糖,口服和血明目片想得到怎样的帮助:有无有效治疗方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏旭东 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,你说的情况是有很严重的并发症了。血糖没有控制好加速了并发症的发展。必须到医院做糖化血红蛋白,眼底等的检查,看病情及并发症的严重程度,首先考虑的还是降糖,在治疗并发症。视网膜病变是微小血管的病变,严重下去也会出现失明等的可能。
血糖控制好的情况可以考虑手术治疗。具体治疗可以遵循医嘱。祝您健康

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首先就是把血糖控制到正常范围内,这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重,其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗,如果是早期的糖尿病视网膜病变,可以服用一些改善微循环的药物,如果是中晚期的糖尿病视网膜病变,可能需要进行激光治疗。
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糖尿病引起的视网膜病变可以通过单纯的血糖控制来对糖尿病眼病的控制。给予激光、眼内的药物注射,或者是手术来进行干预。全身治疗包括控制血糖、血压和血脂,改善肾功能以及药物治疗。
糖尿病引起的眼底出血怎么治疗
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糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。
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糖尿病的病人非常容易导致眼底的出血,眼底的出血被称为糖尿病视网膜病变,这种出血由轻到重可以分为几个等级。如果出血量比较少,可以口服药物治疗,改善眼底血管的循环。如果出血量比较多,还需要做眼底造影的检查,看一下是不是需要做眼底激光的治疗,眼底激光治疗的目的是阻止病变的进一步进展。
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糖尿病人如果血糖得到了很好的控制,空腹时间低于6.0mmol/L,饭后2个小时内的血糖低于7.0mmol/L,则不会有糖尿病性视网膜疾病,而血糖控制不好,5年之后,特别是老年人,更有可能会患上糖尿病性眼底疾病。建议糖尿病患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,使用必要的降糖药物来稳定病情。
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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。
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糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。1.激光光凝治疗:对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤,可以采用激光进行激光手术,避免肿瘤的发展。2.抗VEGF治疗:当患者有了新的动脉时,常伴有眼底的黄斑水肿,应采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。3.外科手术:由于大量的失血,血液在玻璃体内会出现玻璃容积血,可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物,一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收,可以进行玻璃体切割手术,然后再进行激光手术。
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糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有称为外周细胞的特殊细胞,损伤导致内皮细胞损伤,微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时,身体部分会出现代偿变化,毛细血管进一步闭塞,出现新生血管代偿,改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一,糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。
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糖尿病引起的视网膜病变很严重。糖尿病视网膜病变是目前社会上非常常见的全身性疾病,可导致严重的眼部疾病。糖尿病视网膜病变后期,不仅会影响视力,还会引起视力下降,甚至可能引起反复出血,导致患者视网膜脱落、失明;还可能引起有新生血管的青光眼,甚至使患者失去眼球。因此,糖尿病视网膜病变患者一定要就医,及时诊断,早期治疗,尽量在不严重的时候,控制好糖尿病的视网膜病变防止更严重的发展。
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