年龄75岁，男性，有糖尿病、冠心病史多年。现在主要是...

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

糖尿病心脏病与冠心病的区别，具体分析如下：高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化，从而引起糖尿病性冠心病。另外，心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处，就是因为疾病的种类不同，以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病，它们虽然是独立的，但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。

冠心病和糖尿病可以吃菠菜。菠菜含有丰富的纤维素和丰富的多种微量元素，具有通便、清热、胜气、补血、抗衰老等功效，还可以对各种贫血症和糖尿病、肺结核、高血压起到辅助治疗作用。糖尿病患者多吃蔬菜可以减少其余食物的摄入，对血糖的控制更简单。蔬菜可以增加纤维素的摄入，改善糖尿病患者的大便情况。因为糖尿病患者患病时间长了，可能会伴随糖尿病肠病，糖尿病肠病患者可能会发生便秘和腹泻交替。患者便秘时多吃菠菜可以改善肠蠕动。

冠心病合并糖尿病护理措施如下：在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况，注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者，由于血管和神经的损伤，导致身体的免疫力降低，很可能会导致皮肤的溃烂，因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食，按时定量进食，避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况，应立即进行心电图，并向医师汇报。

冠心病不是糖尿病，这两种病是不一样的。冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病，故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环，单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡，少量多餐、适当运动，排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病这四十年的病程应该相对较长，在这期间病人首先应重视电机监控、复查血糖也有关于心脏的，建议病人最好能每年或每6个月复查一次有关项目及病情。建议能住院治疗系统，由于糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病，也许是要监控的项目多了，定期需复核的条目也较多。如血糖情况，糖心脏血管病变等疾病，这都需要重视监控与排查。而糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能是引起冠状动脉病变次数较多，且病情严重点。因此，需要病人对有关项目进行良好的检测，最好能经常复查心脏超声或心脏相关造影，当然也有糖尿病的其他并发症检查。

冠心病糖尿病能吃苦瓜。苦瓜富含丰富的营养物质，还含有皂甙，维生素，氨基酸，矿物质等，具有调节血液循环和延缓动脉粥样硬化的作用。因此，对冠心病和糖尿病都有很好的辅助作用，因为苦瓜中含有的糖分不多，不会对糖尿病造成什么影响，可以放心的吃。平时患有冠心病、糖尿病的人要吃清淡的食物，比如腌制的食物，腌制的蔬菜。

这个是可以的，车前草有利水渗湿的效果，可以用于治疗小便不利、淋浊带下、水肿胀满、暑湿泻痢、目赤障翳、痰热咳喘等症状，车前草对糖尿病，冠心病没有明显的影响，不过需要注意，对这些疾病也没有治疗效果，不能替代这些疾病的药物治疗的。

糖尿病、冠心病可以通过药物进行治疗。治疗冠心病的药物不能替代糖尿病，糖尿病的药物也不能替代，根据病情选择不同的治疗方法，将二者结合在一起，对病人的好处会更大。但糖尿病合并冠心病的冠状动脉病变会更加严重，有些病变程度较重，预后较差，而有糖尿病合并心肌梗死的病人，其降脂率要高得多。我们还强调了高血脂病人的风险分层，即高、中、低风险。

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，病情进展比较快。糖尿病患者做冠状动脉造影检查，发现冠状动脉血管均为弥漫性狭窄或三支血管病变。糖尿病患者血糖控制不好，会加速冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。一旦患上糖尿病，控制血糖非常重要，因为糖尿病主要是由脂质代谢紊乱引起的。同时血糖升高还会导致血管内膜受损、脂质沉积、血小板聚集。