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出车祸了脑水肿明显好转！出现了呼吸性碱中？脑水肿明...

性别：女

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
出车祸了脑水肿明显好转！出现了呼吸性碱中？脑水肿明显好转！出现了呼吸性碱中毒！请问何时能够摆脱呼吸机？。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王吉重 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 山西省左云县益康儿科门诊

问题分析： 患者应该是比较严重的脑损伤，或者出现了脑干的损伤才会导致呼吸功能障碍的，
出现呼吸性碱中毒，可以调整呼吸机的参数就可以调整的就可以了，（减小潮气量和减少呼吸频率），至于何时能够摆脱呼吸机，在于患者中枢性的呼吸中枢的恢复情况

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一般情况下，脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿，具体分析如下：脑出血后会有脑积水，会引起脑组织受到严重的挤压，甚至会形成脑疝，从而影响到大脑的正常运转，从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等，可以进行手术治疗。另外，在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压，并配合适当的药物进行治疗。
脑水肿会不会脑坏死
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普通的脑水肿不会造成大脑坏死，但也有一些严重的脑水肿。严重的脑水肿会引起颅内压力升高，从而影响到大脑的正常血液流动。当颅内压接近或等于脑灌注压时，脑组织就会发生严重的缺血。长期使用会引起脑坏死。一旦发生脑坏死，就很难维持生命了，脑干功能衰竭，会出现中枢呼吸衰竭，心跳和呼吸都会停止。所以如果有脑水肿，要及时进行脱水消肿，减少颅内压力，尽早排除病因，避免脑坏死。
脑水肿降温维持多少度
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重度脑水肿可以采用亚低温的方法进行冬眠，保持32~35℃。通过降低大脑代谢量、降低需氧量、降低血液流动，可以降低颅内压，降低脑水肿。主要是用冰帽和冰毯来降温，同时还要给病人注射氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁，以控制体内的寒冷。再配合使用脱水消肿的药物。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
脑水肿怎么办
吕志勤主任医师
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脑水肿不会无缘无故的自己出现，既然是检查有脑水肿，说明还是有其他的脑部疾病，所以目前要进一步检查来明确引起脑水肿的原因，针对病因进行治疗，如果目前水肿特别严重，也可以先用一些消肿的药物来改善症状，而如果检查有肿瘤的话，需要手术切除肿瘤，如果检查有脑炎，需要应用抗生素治疗。
什么叫脑水肿
吕志勤主任医师
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脑水肿的原因有很多，具体是什么原因引起的，需要去做核磁共振检查是什么原因导致的，再进行下一步的治疗，可以选择应用脱水的药物治疗，具体的用药事宜，应该在专业的医师指导下进行。
什么是脑水肿
吕志勤主任医师
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脑水肿是指循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑干膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍。可由脑组织损伤、脑血管病变、颅内炎症、颅内肿瘤所致，常见症状有头痛、呕吐加重、神志不清、昏迷等症状。那么对于外伤性脑水肿，首先要排除一下脑出血，另外如果单纯的脑水肿，那么可以加强营养脑细胞药物治疗，同时主要还是对症药物降颅压治疗。
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创伤后脑部水肿，最大肿胀期，从受伤当天到6至7天，如果孩子在6至7天后症状没有明显增加，一般危险期将是花了，然后继续休养，它会愈合，不会留下明显的后遗症，如果患者不能通过，必要时手术。
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若是患有脑水肿，首先得消除水肿为先。一般需要注射营养脑神经的药物并配合高压氧及后期的康复锻炼进行治疗的，至少要治疗三个疗程才能够消除水肿，脑水肿多数是能够治好的，不需要过于担心。如果感觉没有头疼、恶心、呕吐等症状脑水肿应该减轻，如果耳朵依然流血，要注意休息，避免屏气等。
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脑水肿一般是不一治疗的，一定要注意自己的饮食调理，可以去医院找个相关中医医生进行中医治疗。可以通过用针灸的治疗办法进行治疗，还可以采用化疗的方式。进行抗菌抗炎的治疗。
脑水肿可以治好吗
廖张元副主任医师
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脑水肿是有机会治疗好的，常见脑水肿的类型为，血管源性脑水肿最为常见，是血管通透性增加的结果，当毛细血管内皮细胞受损，血脑屏障发生障碍时，或新生毛细血管尚未建立血脑屏障时如转移性肿瘤及脑脓肿周围有大量的新生毛细血管，血液中的液体大量渗入细胞外间隙，引起脑水肿，白质水肿较灰质更为明显，此型水肿常见于脑肿瘤，出血，创伤或炎症时，水肿液较富于蛋白质。
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