性别:男
问题分析:棘间韧带炎是腰背痛的常见疾病之一。棘间韧带纤维联结于相邻的两棘突间,保证脊柱前屈和后伸时椎骨间的稳定,20岁以后即开始有不同程度的退变。腰5骶1及部分腰4、5棘突无棘上韧带,棘间韧带就成为联结两棘突间的唯一结构。而此部位于活动的腰椎和固定的骶椎间,牵应力大,故成为棘间韧带损伤的好发部位。 患者常自觉腰痛无力,常有搬物扭伤及反复发作史。疼痛常向臀部及骶部扩散。在棘突之间有压痛,在坐位腰屈伸过程中压痛更明显。患者腰椎X光片常无明显异常表现。 棘间韧带炎的治疗与预防要同时进行。 在急性期应卧床休息,减少弯腰活动,以保证损伤组织的正常修复。对病变的棘间韧带可用2%利多卡因2毫升加强的松龙1毫升局部封闭,效果明显。患者除口服消炎镇痛药及舒经活血药物外还可以理疗、针灸。棘间韧带炎患者在治疗的同时一定要注意预防,不能长时间地坐位工作和弯腰工作,每间隔一定时间,一般认为40~50分钟,就要活动腰椎,作几次背伸运动,然后慢速地旋转腰部。积极锻炼腰背肌功能,强大的腰肌可使棘间韧带的牵应力减少,有利于棘间韧带炎的康复和预防,只有防治结合才能彻底地治愈棘间韧带炎。