问题分析: 细粒棘球蚴病是动物体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病,又称为囊型包虫病。在人和动物之间传播,狗是其终宿主,羊、牛是其中间宿主,故本病流行于畜牧区,人因误食虫卵也可成为其中间宿主,发生包虫病。包虫囊肿在肝脏内最多见,其次是肺部,脑、骨骼等其他脏器偶尔也被侵犯。
药物治疗: 阿苯达唑,甲苯咪唑手术治疗:PAIR法:在CT引导下经皮抽吸囊液,然后灌入杀头节药物,最后再吸出。
手术前应服用阿苯达唑治疗。术时先用细针将囊液抽去,然后将内囊摘除内囊与外囊仅有轻度粘连,极易剥离,常可完整取出肺、脑、骨等部位的包虫病,亦应行摘除手术术中以0.1%西替溴铵作杀原头蚴剂。 肺包虫囊亦采用内囊摘除术,如果囊肿较大,并发支气管扩张等可做肺叶切除术。手术时不宜注射甲醛溶液,因为有并发硬化性胆管炎的可能。肝与肺包虫囊手术时均应防止囊液大量外漏,以免产生过敏性休克。术前2周至术后2周服用丙硫咪唑以减少术中并发症及术后复发