问题分析:血清反T3测定
项目意义: [参考值] 0.2一0.8nmol/L (13—53ng/d1)
[临床意义]
1.血清中rT3浓度男女间无差异,儿童至40岁之间随年龄增长呈下降趋势,40岁以上随年龄增长呈上升趋势.
2. 甲状腺疾病时测定rT3的意义为:
(1)甲状腺功能亢进时rT3升高,诊断符合率为l00%,且比T3 ,T4灵敏.
(2)抗甲状腺药物治疗时rT3下降较T3缓慢,当rT3及T4均低于正常时则表示药物过量.
(3)甲状腺功能减低时rT3浓度降低,对轻型或亚临床型甲状腺功能减低症的诊断准确性优于T3,T4.
(4)甲状腺功能减低症用甲状腺激素替代治疗时,若rT3,T3正常提示用药量得当,若两者均升高而T4正常或偏高,则提示用药量过大.替代治疗后激素的恢复顺序依次为T3,r T3,T4,TSH.
3.非甲状腺疾病,如急性心肌梗塞,肝硬化,糖尿病,尿毒症,脑血管病变及胃癌等,rT3也可升高,且T3/rT3比值降低.