问题分析： 1、药物治疗：一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗，否则可造成不可逆性神经损害。①维生素B12 500~1000微克/天，肌肉注射，连续2~4周，然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克，每周2~3次。某些患者需终身用药，合用维生素B1和B6等效果更佳。②贫血患者可用铁剂，如硫酸亚铁0.3~0.6克口服，每日3次;或10%枸橼酸铁铵溶液100ml口服，3次/d。③不宜单独应用叶酸，否则会导致症状加重。
2、病因治疗：萎缩性胃炎胃液中缺乏游离胃酸者可口服胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10毫升，每日3次。如有腹泻可选用适当抗生素及思密达等。戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物，多吃粗粮、蔬菜和动物肝脏等。
3、加强瘫痪患者的护理，避免褥疮、坠积性肺炎等;对瘫痪肢体早期应加强功能锻炼，辅以针灸、理疗与康复疗法。
