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有这样一个病例大家看看有什么意见和看法

性别:女

年龄:59

病人于2009年3月25日在重庆市第三人民医院检查出左乳房疑似早期肿瘤,于当日遵医嘱,立即办理了住院手续。2009年3月27日上午11:40正式进行了手术,手术中切片结果为早期肿瘤,在经过我们家属同意之后立即进行了左乳房改良根治术。2009年3月31日下午16:00,主治医生孙浩将病理切片化验报告告知病人,诊断为左侧乳腺导管癌、1/4淋巴组织癌转移,同时制定了化疗方案。
4月1日病人开始出现发烧、畏寒等现象。4月2日,以上症状加重,但同时,今天也是按医生所制定实施化疗治疗的时间。在此情况下,病人及家属针对病人目前持续高烧、畏寒等情况下是否能进行化疗治疗咨询医生时,医生坚持可以治疗,于是,病人按医生的安排接受了第一次化疗治疗。化疗后,病人发烧、畏寒等现象持续加重,同时,于4月6日起,病人开始出现腹泻不止,最终发展为大便***状态,同时发烧也越来越严重,最高时发烧至40.3度,且白细胞已降至770,需全身用冰块强降温,在病人家属向医生进行病情询问及解决措施时,医生均以“此反应是化疗后正常反映,只需加以观察”为由进行搪塞,最后在病人家属的强烈要求下,仅开了一盒“易蒙停”(治疗腹泻药物)给病人服用。
4月14日凌晨3:05分,病人腹泻现象又再加重,再一次成***状态。病人家属立即前往寻找值班医生周明川和当班护士王静,要求其前来诊断处理。当护士电话通知值班医生后,值班医生只是叫护士进行血压测试,而护士王静在测完血压后未作任何说明和处理即离开。在病人家属再一次要求王静通知周明川医生立即治疗处理时,王静说“血压是正常的,我量了两次,不需作处理,观察一下”,而值班医生周明川一直未出现。7:05,病人在厕所昏倒,同时家属发现病人出现腹腔积水现象,立即告知了医护人员,经床前B超检查显示有腹腔积液,但医院也未针对腹腔积水进行其他治疗处理,仍然是一句“观察一下”了事。
4月15日凌晨4:40分,病人出现血压下降,同时导尿管所导出的尿液极少(导尿近10小时约40ML)。病人情况极差,腹腔积水也越来越严重,病人还是无法排尿,最后在家属强烈要求下,医生才开始会诊,同时仍然未对腹腔积水进行任何处理,到最后反而医院反而告知家属腹腔内不是水,只是气。在实施抢救过程中,病人因血压已经降低到44/16,同时因腹腔积水的原因造成呼吸困难,医院决定用呼吸机帮助其呼吸。在使用呼吸机的时候,才发现,一无蒸镏水、二无呼吸管,经护士打电话请示后,15分钟后才配起材料为病人实施人机呼吸。最终,病人抢救无效于当日去世。
病人去世后,病人家属对医院所下的“感染性休克,多器官衰竭”的死亡原因产生质疑,双方逐提出进行尸体解剖检验。就解剖现场来看,病人腹中所存积水达20斤左右,同时各脏器正常,但具体结果需在30个工作日后才能出。
随后,家属找到院方,院方至今仍未给一个解决的态度。
针对病人的死亡,家属提出了以下几点:
1、病人在高烧、畏寒的情况下,是否能接受化疗?
2、病人在住院期间,所使用的克林霉素高达39支,大剂量的使用该药是否是导致病人后续出现一系列不良反应的原凶?
3、在病人去世后,家属立即提出了要求尸体解剖检验,按国家相关法律法规规定,在此情况下,医院应和家属同时对病人在治疗期间的一切相关记录、病历、医嘱等资料进行封存,但医院并未告知家属,只同意家属复印了部分资料,后在4月17日家属再次来到医院后,医院才进行了病案封存。
4、在该医院治疗期间的病案资料来看,缺少3月31日、4月1日、4月5日、4月6日、4月7日、4月9日、4月10日、4月12日共计八天的护理记录,同时缺少4月8日、9日、13日、14日的用药清单。另外,在4月14日的用药清单上,克林霉素用量分别为2支和—4支,不知道医院有何解释?
5、病人在腹腔积水如此严重的情况下,医院还坚持认为是“气”,不采取任何救护措施,不知医院又作何解释??
6、在封存病案的时候家属看到,病例有明显涂改过的痕迹,同时从病人入院到病人去世,未受到医院所发的任何一份病危通知书,但在封存病案的时候,却离奇的出现在病历上,并注明的是“已通知病员家属”,不知是哪位神仙通知的我们哪位家属
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王勇林 医师 内科 极速问诊
齐河县医院

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