性别:女
年龄:60岁
问题分析: 在类风湿关节炎的患者中,约有1/4的人可发生皮下结节。此皮下结节多发生在关节周围骨突受摩擦较多的部位。最常见于鹰嘴突下,其次在腕、指的伸侧,尾骶及前臂伸肌皮面,少数可见于头皮、耳和鼻梁处。类风湿关节炎皮下结节数量不多,一般为1个或数个,呈圆形或椭圆形,直径约0.2-3厘米大小,大多为可推动的硬节。如果结节附在骨膜、肌腱或腱鞘上,则不能活动。在光学显微镜下可见结节中心为不规则的纤维细胞、淋巴细胞、巨噬细胞包绕,外层还有肉芽组织。如病程长,还可变为成纤维细胞和致密结缔组织形成的硬节。类风湿皮下结节无明显触痛,生长缓慢,可持续数月或数年不消退。但亦可在治疗后几天或几周随病情缓解而结节也随之消失。类风湿皮下结节偶尔可因外伤或摩擦发生破溃,或继发感染。