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本人是小三阳患者已有10年时间,在2006年10月中旬做肝功

性别:男

年龄:32

本人是小三阳患者已有10年时间,在2006年10月中旬做肝功能检查时发现谷丙转氨酶偏高为107,在此之前肝功能一直正常,所以在2006年10月中旬到2007年2月底一直在吃中药,并于2007年3月5日检查,谷丙转氨酶为55,但是B超显示胆囊管壁有结石,结石最大径为D=0.4mm,而且现在夜间偶有痛感,去年年底做检查时并未发现胆囊有结石情况,我想问,胆囊结石在这么短的时间发展这么快,是什么原因?还有这种病的发生是否是因为先前肝功不正常引起的?这种情况该采取怎样的治疗方案?因为我听说胆囊结石也会导致转氨酶升高,但是我是小三阳患者出现谷丙转氨酶升高也是麻烦事,所以现在该如何用药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘啸峰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 池州市人民医院

问题分析:如果i胆囊管一般只有手术治疗,没有其他什么好的治疗方法

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谷丙转氨酶偏高一般说明肝脏受到了急性损伤。肝内一般都含有谷丙转氨酶,血清中的谷丙转氨酶增高可能是肝脏的损伤,主要是因为病毒性肝炎、乙肝等原因导致了体内的谷丙转氨酶偏高。肝硬化、肝癌等患者,也有可能出现谷丙转氨酶偏高。胆道感染、胆囊结石、胆总管结石等炎症严重的情况下,也会出现谷丙转氨酶偏高的情况。同时,过量的酒精也会引起谷丙转氨酶偏高。
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肝脏的谷丙转氨酶偏高,多半是由于肝脏受到了损害,导致的肝脏细胞受损,不能够正常的代谢和解毒,现在的症状应该到医院里面去进行一个针对性的检查,针对于病因来进行针对性的治疗。
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乙肝属于传染性疾病。小三阳传染性较低。乙肝小三阳,说明乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。小三阳需要检测肝功、乙肝病毒DNA定量,如果转氨酶升高幅度大,病毒定量高,需要抗病毒保肝降酶治疗。平时注意休息,避免劳累。饮食清淡。忌烟酒。
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肝功能一切正常但是有小三阳正常的情况下不提倡治疗,因为药物在治疗肝脏的同时也可能伤害肝脏。因此要定期复查,饮食上少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。
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肝功能检查指标一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素。谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等。
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这还不足以说明得了乙肝,很多疾病都会导致谷丙转氨酶升高,比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、长期喝酒所致的酒精性肝炎、胆囊炎、胆结石以及药物性的肝损伤等。另外,剧烈运动后谷丙转氨酶也会升高,所以,仅凭这一指标不能说一定得了乙肝。
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谷丙转氨酶400是非常严重的。谷丙转氨酶超了400属于重度肝损伤,如果胆红素和白蛋白正常的话,可以不用住院,接受门诊治疗就行了,如果这两项也异常,就必须住院接受治疗了。
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目前谷丙转氨酶偏高,说明肝功能有一定的损伤,是需要应用保肝的药物进行调理治疗的。同时注意不要喝酒,不要熬夜,保证良好的生活习惯,然后需要进行复查,数值恢复正常后才可以停用药物。
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胡春晓副主任医师
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谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,是肝功能的重要指标。正常值不超过40,病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝,药物,熬夜,劳累,剧烈运动等都会引起谷丙转氨酶升高,进一步查肝胆B超和乙肝两对半,排除肝脏病变。戒烟酒,不要熬夜,生活有规律。同时吃降酶护肝的药。
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