症状:尿频,尿道灼热发烧,咽红充血,腰偶尔痛。(精神还行,食欲还好,身上无浮肿,尿色大部分清,睡眠欠佳,梦多,时睡时醒,大便不结,口干,舌质红)。尿常规检查潜血3+,蛋白尿2+。
已往病史:胃病、经常慢性咽炎、前列腺炎。经常尿频、尿急、尿痛,尿分叉。92年得过慢性肾炎,打青霉素,新鲜凤尾草煎水当茶喝,半年有余就好了。本人行业会计经常长时间久坐,有腰脊老损。
病历过程:06年尿频、尿灼热发烧吃了消炎药就好了。08年3月尿路感染又发,尿常规检查潜血2+,但无蛋白尿。吃了消炎药控制下去。11月开始至今一直控制不了,尿常规检查潜血3+,蛋白尿2+。吃了罗红霉素、左氧氟沙星无效果。在市医院诊断尿路感染加前列腺炎,住院治疗先在泌尿科打了一星期点滴(阿奇、头孢替叮)同时服用左氧氟沙星、前列腺解毒胶囊。检查:彩超(双肾、前列腺、双输尿管、膀胱正常,但右肾有一个4*4毫米结石),血压80-120,血检(肝肾功能正常:
名称 结果 参考值 名称 结果 参考值
总胆红素:26。34 5。1—19 直接胆红素 6。07 1。7—6。8
尿素 2。88 2。86—8。2 间接胆红素 20。27 1。7—17
肌酐 71。09 44—133 总蛋白 69。64 60—80
尿酸 377。43 208—428 白蛋白 38。89 35—55
球蛋白 30。75 20—30 门冬氨酸氨基转移酶 22 8—40
丙氨酸转移酶 57 5—40 谷草比谷丙 0。39(正常)
碱性磷酸酶 156 50—150 Y-谷氨酰转移酶 43 5—50
无效果转肾内科又打一星期点滴(桂哌、左氧氟沙星)同时服用黄葵胶囊、正清风。血检:
名称 结果 参考值 名称 结果 参考值
补体C3 0。713 0。9—1。8 免疫球蛋白(IGM) 2。811 0。4—2。63
免疫球蛋白(IgG) 正常 免疫球蛋白(IgA) 正常
复查尿常规检查潜血3+,尿蛋白2+。无效果出院。然后转省中医院肾内科门诊治疗。彩超复查(双肾、双输尿管、膀胱正常、前列腺增生、无肾结石)。诊断为慢性肾炎加慢性咽炎和尿路感染服用中药两个星期(生地、丹皮、茯苓、淮山、泽泻、枣皮、玉米须、鸟不宿、丹参、石苇、蒲公英、凤尾草、瞿麦)复查尿常规检查潜血2+,尿蛋白2+。还是无效果,同泌尿外科会诊:慢性前列腺炎及尿路感染。