胆囊结石肝外胆管结石

问题分析： 您好,建议考虑非手术治疗.平日要注意清淡饮食,少食辛辣及刺激性食品,
更要保持良好情绪.肝胆相照,肝脏产生胆汁,胆囊储存胆汁,如果手术摘除后,可以引起消化异常症状,并且易引发胆管结石及肝内胆管结石等.

问题分析： 情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。
建议您做腹腔镜胆囊切除术，保守治疗可以使用鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸药物进行溶石治疗。平时饮食宜清淡易消化，宜食含丰富营养，维生素的食物，多食含维生素A的食物，饮食要讲究卫生。

问题分析：
需要采用外科手术，可以采用保胆取石

肝外胆管结石主要采用外科手术治疗，原则是：
1、尽可能在手术中取尽结石。
2、去除感染的病灶。
3、保证手术后胆管引流通畅。
手术方法采用胆总管探查，切开取石和引流术，如伴有胆囊结石和胆囊炎变，情况允许时可同时行胆囊切除术。 常遇到的情况有三种：上下端均通畅，无其他病变，放置T管引流即可；上端通畅，下端有炎变狭窄等梗阻病变，如无法用手术解除时，则可适用胆管肠道内引流术，常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 如病人年老体弱，病情又严重时，亦可行胆总管十二指肠吻合术；下端通畅，而上端有梗阻因素，此时常为肝内胆管结石，则应按肝内胆管结石处理；如发现胆管内为泥沙样结石，胆管扩张，亦可在第一次胆管切开取石时，即行胆肠吻合术。 术前要纠正水、电解质酸碱平衡失调，使用有效抗生素控制感染，加强肝功能的保护，术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡，合理使用抗生素，防治各种并发症。