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怀疑是不是类风湿?

性别:女

年龄:26

怀疑是不是类风湿?手指关节肿痛,腕肘以及脚腕膝关节活动疼,在医院做的检查说是类风湿,吃过一段时间药没什么效果。化验单显示~类风湿因子阴性,血沉65,c反应蛋白19,脂蛋白960,请问医生这能定为类风湿吗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏武 医师 外科 极速问诊
三级甲等 南昌大学第一附属医院

问题分析: 其诊断方法有检查1.常规检查:(1)血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。(2)急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。2.自身抗体:(1)类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并与病情和关节外表现相关。(2)抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜氨酸化表位的自身抗体的总称,对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性
类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。一般治疗强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。药物治疗1.非甾类抗炎药(NSAIDs):这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。

追问:抗环瓜氨酸肽抗体为阴性,类风湿因子也是阴性,血沉65,反应蛋白19,这说明什么呢?阴性不是说明正常吗?

回复:这几项指标都是正常范围,恭喜您排除了类风关的可能,现在是继续做其他的检查,排除其他方面的疾病。

王奋燕 内科 极速问诊
泰山医学院

问题分析: 你好,根据你的描述,我初步考虑是类风湿性关节炎,它是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
建议做下免疫学方面的其他检查及尿常规,物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,不过这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎,只能麻痹神经缓解疼痛的症状。祝您身体健康。

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