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(颈部)组织细胞坏死性淋巴结炎

性别:男

年龄:31

一月前颈部和腹腔淋巴结肿大伴有腹痛抗生素治疗8天后症状消失。现在有颈部淋巴肿大发烧白细胞减少。经病理活检为组织细胞坏死性淋巴结炎。需要各位大夫给指点用啥药去哪里看?拜托。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 内科 极速问诊
成都温江清阳社区门诊

问题分析:您好:本病为一自限性疾病,自然病程数周至数月(平均为3个月),多数情况下无需特殊治疗即能自行好转。若出现高热或淋巴结肿大显著时可适量给予糖皮质激素。但其中5%的病人在数月以至数年后复发。因此不需要特殊的治疗,但发热、淋巴结疼痛时对症治疗是必要的。引用抗生素和激素是对症治疗。目前没有很好的治疗方法。

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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗,或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大,以上处理手段无效,考虑有可能引起其他并发症,或者考虑为特殊的恶性病变时,可以通过手术治疗,切除肿大的淋巴结。
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如果触及颈部的淋巴结,只是在0.7厘米以下是正常的,没有必要做进一步的处理和治疗,如果颈部的淋巴结明显的增大,有可能是由于炎症,结核,或者是由于肿瘤转移而导致的。所以首先确定淋巴结的大小,如果比较大,首先使用药物治疗,一周以后如果。没有明显缩小,可以切除淋巴结,做病理学检查。然后根据病理学检查的结果,制定下一步的治疗方案。
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到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。
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是不能自愈的。轻微的淋巴结肿大一周到五周就可以好的,如果是炎症,可以先用消炎药进行治疗,如果病毒性的自己是不会好的,还是要用抗病毒药物进行缓解,如果是细菌性的,就要去医院做治疗。
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这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。
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小儿颈部有淋巴结,可能与上呼吸道感染有关,也可能与周围皮肤的感染有关。颈部淋巴结在上呼吸道感染后,会有疼痛感,需要进行相应的药物治疗,如服用抗凝剂、热敷等。有的孩子会出现淋巴结炎、化脓,如果脓肿还没有形成,说明脓液积聚不多,要积极进行抗感染治疗,消除结核,同时还可以通过激素来抑制炎症反应。早期进行对症治疗,这样才能控制和吸收,但是这个过程会比较长。如果脓液积聚过多,就会出现破溃或者需要做脓肿的切开引流,单纯摸到淋巴结并不可怕,但是要注意孩子的身体状况,以免感染进一步恶化。
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