问题分析: 宫颈糜烂是妇女常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想,我平时挺注意卫生的,为什么得了这种病?其实,患此病并不一定是不讲卫生的结果。宫颈糜烂可引起接触性出血、分泌物增多等不适,会影响妇女的身心健康。
近年来的研究证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗。
目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂,还是建议使用物理方法以取得更好的疗效。
微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固,起烧灼、凝固及止血的目的。其临床总有效率为98.7%,且其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来生育,有较大的应用前景。
不同方法的疗效比较:
无论是轻、中、重度宫颈糜烂,阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法比较,前两者疗效接近,但微波治疗的总有效率明显高于前两者,表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。
但是,微波治疗术后会有长时间的阴道大量排液,这大大限制了病人的可接受性,且其与激光治疗一样,宫颈的创面愈合时间较长,约需两个月左右。
因而,患者选用何种方法治疗,还应根据其具体情况选用不同的方法。
不同程度宫颈糜烂的治疗
无论是阴道用药,还是激光治疗或微波,轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效,提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗,以免发展为重度,而增加治疗的难度。
如宫颈糜烂的程度较重,且处于宫颈癌的高危年龄段时,应该积极采用微波治疗。
微波治疗前应注意什么?
首先,应除外目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了微波治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,微波的局部效应还可使癌细胞扩散。
微波治疗一般选在月经干净3~7天内进行,因为微波治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此,患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。
另外,治疗前几天尽可能不要同房,若一定要有性生活,最好使用避孕套。
在进行微波治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。
微波治疗后须注意什么?
主要是减少对宫颈的刺激。一般来讲,微波治疗之后需要约2个月的时间愈合,在此期间内,尽可能避免同房。因为同房不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复。
微波治疗后,往往由于创面的愈合,会出现大量的阴道排液,有时会给患者带来一定的不便。医生在进行微波治疗时,应向患者交代清楚,以免患者误以为出现了什么异常。患者应保持外阴的清洁,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫等。
在微波治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。
重度的宫颈糜烂是可以致不孕的,要及时治疗