问题分析：你好！脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然完全中断，停止供血、供氧，引起该供血区的脑组织坏死、软化。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种疾病。临床上常见的有脑血栓、脑分水岭梗塞、脑腔隙性梗塞及脑栓塞等。各种原因引起的脑梗死都有相应部位的脑局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。大面积脑梗死还有颅内高压症状，严重时可发生昏迷和脑疝。
治疗：采用中西医结合治疗，西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓疗法,药物的品种和给药的途径逐渐更新和改进,如rt－PA和APSCA的问世。该疗法特别强调治疗时机,早期（48～72小时内）,超早期（6小时以内）,超超早期（3小时以内）,如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如国产蝮蛇坑栓酶效果不肯定,尿激酶效果虽然好但有出血（特别是颅内出血）并发症,rt－PA价格特别昂贵,不适合广泛应用。使用溶血栓疗法病例选择标准：①头颅CT扫描能排除颅内出血和大面积脑梗塞；②治疗前收缩压不宜＞24.0KPa（180mmHg）或舒张压不宜＞14.7KPa（110mmHg）；③无出血素质和出血性疾病；④年龄＜75～80岁；⑤溶栓时间应在发病后48小时内进行,最佳时机为6小时以内,特别在3小时以内。
消除脑水肿：20％甘露醇250ml静脉滴注,每日2～4次,连用10～14日。
血管扩治疗：1.天保宁80mg,每日3次,可连用3～6个月。2.脑脉康,第1天300mg,第2～6天600mg/日,第7～15天900mg/日,溶于5％葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注,15天为一疗程。
血液稀释疗法：低分子右旋糖酐500ml,每天1次,10～14次为一疗程。
抗血小板聚集药物：阿司匹林：50～100mg/日；或噻氯吡定：250mg/日。
中医治疗：可应用刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。也可配合汤药辨证施治；在脑梗塞恢复期的病人,留下偏瘫、失语等后遗症状,可配合针灸进行治疗。
