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早上5点全腹痛醒,急入医院,血尿淀粉酶正常,腹部CT及B超正

性别:男

年龄:32

早上5点全腹痛醒,急入医院,血尿淀粉酶正常,腹部CT及B超正常,静滴6542及丙帕他莫后无效,持续疼痛1天
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈春来 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湖北省五峰县医院

问题分析: 你好,全腹痛是否还伴有恶心,呕吐的症状,如果单纯性疼痛有很多种情况,如泌尿系结石。各种急腹症胰腺炎还要性B超才可以完全排除。
建议你现在如果用药后效果不好,而且疼痛的很厉害,最好住院观察做好相关检查才能清楚情况。

卜国云 医师 外科 极速问诊
天津市天津医院

问题分析: 您好,全腹部疼痛,经检查未发现腹腔实质性脏器的病变,这种情况下要小心肠系膜动脉栓塞的可能。肠系膜动脉栓塞后,由于肠管缺血,导致腹部疼痛,而一般检查很少能发现异常的表现。
建议进行腹腔血管的CT造影检查。并检查D二聚体。如果被被诊断为动脉栓塞,情况允许的话可先行扩血管改善循环治疗;如果肠管发生坏死,则需要手术治疗。

追问:这个我也考虑到了,但是没有明显的肠道出血渗出的迹象,腹部CT只能看到肠道积气,难道说是急性发病还没有来得及渗出?血常规白细胞的结果也是正常的,结肠炎也不像。您的考虑跟我不谋而合。阑尾炎、胆囊炎、结肠炎、胰腺炎等等都不像,唯一的考虑也只能是肠系膜栓塞了,如果明天的大便查不出来问题,我就真没辙了。可怜我的同学32岁年纪轻轻,得这么个腹痛的疑难杂症。得了,明天弄着去做个血管造影和强化CT再说,谢谢啦啊。

回复:不客气,我曾经遇到过这样的病人,才有这样的考虑。另外,有时候脾梗死也不易被普通CT查到!

陈树蕃 极速问诊

问题分析:这种情况考虑为膀胱炎可能,为长时间憋尿,导致膀胱粘膜充血、肿胀,敏感性增高所致。严重可继发细菌感染。
建议避免憋尿,注意多喝水,勤排尿。并到医院予尿常规检查评估是否需要抗生素治疗。

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