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男,现年37岁,3年前发现高血压,95/120,多普乐示左脑

性别：男

年龄：37

男,现年37岁,3年前发现高血压,95/120,多普乐示左脑前后动脉／椎基动脉血流速减慢．颈椎生理曲线变直（无病变）．头晕头痛，经服尼莫地平，血压80/120,仍晕痛．２月来加剧，觉站立不稳，查发现糖耐量低减，磁共震头颅血管及功能成像未见异常，服拜糖平，尼莫地平15天,不见明显好转．请问：１是否是小血管狭窄，２如何是好
第一次问题补充：(2007-2-26 16:48:08)ct未见异常,磁共震平扫未见异常,有耳鸣（脑鸣）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析：需要注意两个问题：1.血压是否正常？2.睡眠有无障碍？徐女士为中老年
女性患者，颈椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系，一般与
脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多，常见的有椎基底动脉供血不足、美尼
尔病、植物神经功能失调、失眠症，以及某些抑郁焦虑症。

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孕妇出现高血压的通常比较多。截至目前，怀孕期间出现高血压的患者通常要比以往更多。因为在怀孕之后，很多人都会出现肥胖的情况，这也是导致高血压的主要原因之一。另外，随着高龄产妇的增多，年龄越大的孕妇患妊娠高血压的几率就越大，因此妊娠高血压的发病率也就越高。孕妇要注意休息，保证摄入充足的蛋白质和热量，适度限制食盐摄入，可以遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物来治疗。
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倍他乐克治高血压。倍他乐克是一种β受体阻滞剂，是一种降压药物，用于高血压，本药降压作用快，强力持续时间长，各类β阻滞剂稍有不同，适用于多种严重程度高血压，特别适用于心率加快的中，青年病人，或者伴有心绞痛者，治疗老年人高血压的效果不佳。使用时需注意。倍他洛克能治高血压，高血压患者用药品种繁多，建议必须配合病症，根据医生指导，选用合适的1种或1种以上药物配合使用的原则，使血压得到顺利控制，血压控制稳定，才能降低许多并发症。
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只有少数人会好，可能通过生活方式调节而好转高血压饮食治疗原则是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗治好的前提是暂时性的高血压，比如轻微的妊娠高血压。高血压病分为原发性高血压病，还有继发性高血压病，一般继发性高血压病治疗好，原发病以后有的可以恢复正常的，但是原发性高血压找不到具体的病因，所以也没有办法完全，只能长期使用降血压药物治疗。基本上大部分都需要长期坚持用药的。
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如果出现头晕，不能排除这是由高血压引起的。考虑及时口服抗高血压药物。同时，可以考虑做脑部ct检查，以排除颅内梗死的存在或不存在。平时，必须注意多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，控制血压。
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避免过度劳累及紧张，戒烟限酒，减少去一些嘈杂的环境中，饮食上，注意低钠盐、低脂、低糖饮食，因为高血脂、糖尿病都是引起高血压的危险因素，另外就是钠盐，也就是食盐，它与血压水平密切相关，每天的食盐摄入量不得超过6g。如果生活干预后，血压仍高，那么就需要降压药物的治疗。
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龚新宇副主任医师
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高血压会导致头痛、头晕、胸闷和其他不适。建议高血压科进行血糖、血脂、心电图等相关检查，确诊后服用药物。平时要清淡饮食，不要吸烟喝酒，不要吃辣的，多监测血压变化。高血压通常持续3天。在不同的时间段和安静状态下，血压测量后的平均值仍然稍高，这表明血压升高。然而，高血压有原发性高血压、继发性高血压。
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高血压病人要注意合理饮食。在饮食上应遵守低盐，低脂，低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱，过快；忌不良嗜好，如烟，酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。
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