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颅底骨折引起颅内感染
性别:男
年龄:48
颅底三处骨折,引起颅内感染,做过微创手术,感染一直无法控制。一个多月了,病情没见好转,请王医生给我好的治疗方案。谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李阳
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
大连医科大学附属第一医院
问题分析:
你好,这个情况需要根据感染情况,做个药敏试验,选择敏感抗生素治疗。
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颅底骨折表现是什么
张捷
主任医师
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武汉大学中南医院
三级甲等
一般来说,颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其特点是:颅前窝骨折在外伤后,会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青,也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础,可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。
颅底骨折的临床表现
张捷
主任医师
外科
武汉大学中南医院
三级甲等
颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。
颅底骨折属轻伤害吗
张捷
主任医师
外科
武汉大学中南医院
三级甲等
一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。
颅底骨折又复发的症状
张捷
主任医师
外科
武汉大学中南医院
三级甲等
颅底骨折再复发的症状如下:颅底骨折再发后,其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现,一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊,避免发生颅底骨折,一旦感觉到疼痛,就会危及生命。平时要做好平时的护理工作,避免出现脑内压力升高的情况,日常生活中要注意清淡的食物,避免食用太多的油脂。
颅底骨折自己能长好吗
张捷
主任医师
外科
武汉大学中南医院
三级甲等
一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。
颅内感染会引起淋巴结肿大吗
吕志勤
主任医师
内科
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颅内感染并不导致淋巴结肿大,在此情况下淋巴结肿大,应该考虑到由很多因素导致。颅内感染可表现为发热、头痛、呕吐、颈部抵抗感、昏迷、惊厥这几种常见症状,结合某些相关检查即可诊断。诊断后必须在临床医生指导下对症处理,积极治疗可好转。对于颅内感染患者,要注意休息和避免剧烈活动,生活在一个相对比较舒适的环境中,避免长时间的受到刺激,容易导致身体免疫力下降,从而就会对脑部产生影响了。
颅内感染引起脑积水怎么治疗方法
吕志勤
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脑水肿的原因有很多,有脑脊液的流通问题,也有可能是各种原因造成的,例如脑水肿会造成颅内压升高。对于脑水肿,比如梗阻性脑水肿,需要做外科手术,由于脑脊液的流通受到阻碍,需要将脑脊液引入腹腔,以缓解脑水肿。脑炎,脑膜炎,脑脓肿等是一种炎症性疾病,主要是由于细菌,病毒,霉菌,寄生虫等导致的,在临床上可能会有发烧,头疼,恶心,神志不清,抽搐,昏睡等,严重时甚至会有致命的危险。脑水肿通常是由急性脑出血、脑梗塞等引起的,根据原因进行相应的处理。
容易引起颅内感染的原因有哪些
吕志勤
主任医师
内科
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三级甲等
通常来说,容易引起颅内感染的原因有开颅手术、抵抗力较差、颅腔邻近部位的感染等。颅内感染是一种炎症性神经系统病变,会对脑组织造成不同程度的损害,可以导致癫痫发作、发热、头疼、意识障碍、偏瘫等症状,而导致这种疾病的诱发因素主要包括开颅手术、抵抗力较差、颅腔邻近部位的感染等,如果出现类似情况,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿奇霉素、阿莫西林等。
头颅底骨折的表现
张捷
主任医师
外科
武汉大学中南医院
三级甲等
一般情况下,头颅底骨折一般见于严重的头部外伤,根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。部分患者会出现熊猫眼,表现为眼眶周围的淤血,或者血液的鼻漏,从鼻腔流出鲜血,也可以出现耳漏。除此以外,出现面瘫,听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,适当的运动,比如慢走、太极拳等,可以增强身体免疫力。
做腰穿会引起颅内感染吗
吕志勤
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做腰穿不会引起颅内感染,因此,不必太过忧虑,应到正规医院就诊、检查。通常脑炎患者在诊断明确后,都需要进行腰穿,颅内感染多数仍由某些细菌病毒引起,真菌或寄生虫引起的造成中枢神经功能紊乱。如果不能够及时的对这些疾病进行处理将会给患者带来非常大的痛苦,因此一定要注意做好预防工作,这样才能减少不必要的损失。临床医生应指导采用抗菌抗病毒或手术治疗。
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