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肺部感染

性别:女

年龄:24

肺部感染3个月前开始咳嗽·诊断为咽炎,做过雾化,一个月前拍X片胸部没问题,支原体1:80阳性,后扎了5天红霉素,情况有所缓解。支原体1:40阴性,前几天开始咳嗽高烧39度多,呼吸困难,CT显示叶膜下有结节,双肺炎性 入院观察,医生也不能确定是肺炎还是肺结核,有点怀疑是结核,我想问一下,如果是结核有可能在上个月照完X片之后这一个月时间呢发展成这样么,三个月前单位重新装修,油漆味很重,有没有可能是这个油漆引起的过敏性肺炎呢???今天的化验结果,支原体正常,菌团菌正常,便正常,说有个风湿那个有点问题,PPD到现在已经过去50多个小时,只是有一个类似淤血的小红点,没有硬块,昨天晚上跟几天上午状态很好,提问37.3°。中午开始发烧。然后人就没精神了,医生交代提问不超38.5不能吃退烧药,后来温度就上来了,超过38.5,护士给了半片退烧药,温度就降下去了,到目前为止,医院大夫还是不能做出诊断是什么病,还是说要等明天PPD的结果···
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王银响 医师 内科 极速问诊
二级 常州鼎武康复医院

问题分析: 您好,您想咨询的是肺部感染的问题,根据您的描述,您的情况可能是肺结核引起的。因为胸片的清晰度没有CT高,所以胸片有时候看不清楚到底有没有炎症。您的症状可能就是肺结核引起的症状,您说的风湿什么的,那个是血沉,血沉增快,极有可能使肺结核。
建议您再做痰抗酸杆菌涂片检查,如果能找到结核杆菌,那就可以完全确诊是肺结核。

追问:医生你好,病人的痰很少,不够做检查的,不是说肺结核不会发高烧么,从发烧的时候就一直是高烧的···

回复:那他夜间会有盗汗吗?如果合并其他感染,或者病情加重,也会高烧的。

追问:不盗汗啊·只是在吃完退烧药的是后出汗很多,现在呼吸有点困难,一直吸着氧气,本要要做那个纤维镜的,现在也做不了,去年做检查的时候大夫就建议做一个风湿的检查,一直也没在意··

回复:哦,那情况还是比较重的。住院治疗几天了?

追问:8号上午住的院,我觉得医院大夫也是倾向于结核的··可一直也没有哪个检验结果能证实是结核,PPD到现在一直都没变化,就是一个小红点,

回复:恩,PPD要等一段时间的。目前她用了哪些药物治疗的?

追问:现在PPD已经过去50多个小时了,现在来看PPD检验结果的参考意义是不是不是很大了,我们只知道那药是头孢第二代,具体的就不知道了 还有一个平喘的药··

回复:恩,现在,那个试验意义不大。他们只用了一种抗生素?

追问:住院期间只用过这一种,没住院以前给开的另一种,也是头孢,日本进口的,打了3天没有什么效果,现在体温36.8,中午2点吃了半片止咳药

回复:恩,过敏性的也不好说,毕竟我没见到病人。

追问:希望是过敏性的吧· 现在医院一直这么观察,对病情会不会有影响的,会不会有什么危险·真的很感谢你··

追问:PPD如果是阴性的,我也看了资料,重度结核感染也是有可能的,我这可有可能是重度的么,从CT上能不能观察出来

回复:CT只能看是否有感染,也并不能完全确诊,最终还是要痰涂片检查。

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