问题分析： 1、功能性不射精 多有遗传史和非性交状态下射精史。
(1)性知识缺乏。
(2)心理因素。
(3)射精衰竭症。
2、器质性不射精 多有神经，内分泌疾病或手术，创伤史。
(1)神经系统病变与损伤。
(2)内分泌异常。
(3)阴茎本身疾病。
(4)药物性因素。
一、转归及预后
本病继发性不射精症大多是由于精神心理因素导致，属于功能性的，只要消除患者的心理阴影，就可治愈，预后好;原发性不射精症多考虑器质性的，多由原发疾病，预后多较继发性差。
二、预防调护
1.调节情志，避免不良精神刺激，保持心情舒畅;
2.加强身体锻炼，增强体质;
3.饮食有节，不宜过食肥甘，厚味及辛辣之品;避免使用有损性机能和易致不射精的药物;
4.性生活方面，双方要互相理解，关心，体贴;房事时双方密切配合，不能互相责怪，防止性交中的精神过度紧张，避免过频的性生活和手淫习惯;
5.阴茎包皮过长者，应尽早行。
