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脑彩超：左侧颈动脉球部单发斑块形成（不稳定）双侧椎...

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
脑彩超：左侧颈动脉球部单发斑块形成（不稳定）双侧椎动脉管径生理性不对称，右侧细斑块积分：1.6左室舒张功能减低
曾经治疗情况和效果：

曾经在医院做过检查

想得到怎样的帮助：

我母亲今年53岁，经常头疼！头疼时头部伴有肿块，推断是血管痉挛，请问该怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韦智 传染科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学第一附属医院

问题分析： 颈部的血管痉挛可以引起头痛，头晕等症状，因为颈部动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作。
治疗上主要是病因治疗及对症治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。常用的药物有脑血管扩张剂，抗血小板剂，稳定板块等药物。

王建立 内科 极速问诊
威县卫校附属医院

问题分析： 动脉斑块 是在动脉粥样硬化的基础上形成的，可以说动脉内膜可以有脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期 和复杂病变器，你的情况属于是复杂斑块期，目前治疗的关键是控制血压血脂和预防血栓的形成才是治疗的重点，
可以说以上是治疗动脉斑块的主要方法和措施 合并血管痉挛的可以同时服用西比灵 银杏叶片等药物治疗

追问：饮食和生活规律请问有什么意见吗？有没有办法根治？

回复：以上情况在饮食上 注意的重点是低盐低脂饮食 控制体重 治疗后可以明显改善 但是不能痊愈

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双侧颈动脉斑块危险吗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
双侧颈动脉斑块的情况比较严重。双侧颈动脉斑块这是动脉硬化和血栓形成的早期症状，如果不及时治疗，会导致血管斑块逐渐变大，阻塞血管，导致部分栓塞，导致脑供血不足和栓塞等。所以双侧颈动脉形成的硬化斑块需及时治疗，一般来说可以通过服用药物进行治疗。目前常用的有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等抗血小板药物。患者可以根据个人情况，及时去医院检查后对症处理。
双侧颈动脉斑块形成怎么治疗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，双侧颈动脉斑块形成，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式加以改善。具体内容如下：1.药物治疗：如果并未形成颈动脉血管狭窄，只是单纯的出现了动脉硬化斑块这样的问题，患者可以在医生的指导下使用瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林片等药物进行治疗。2.手术治疗：如果目前已经发生了颈动脉血管的重度狭窄，患者可以前往正规医院采用颈动脉内膜剥脱术治疗。
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成怎么治疗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗：1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂，代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块，缩小斑块的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
双侧颈动脉内膜增厚伴随斑块形成怎么治疗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
如果病人双侧颈动脉内膜增厚，同时伴有斑块，可以采取以下措施来改善治疗：1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物，阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物，可以减少斑块的形成，提高其稳定性。3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重，且斑块面积比较大，需要进行手术。比如溶栓取栓，需要经过血管外科医师的判断，才能进行有创的治疗。建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成的原因
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
颈动脉内膜增厚，并有斑块，这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响，表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓，最后导致鼻腔狭窄，甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落，就会引起颈内动脉的栓塞，从而发生脑梗塞，轻则瘫痪，重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调，这是因为血管内的脂肪沉积，从而引起动脉硬化。
双侧颈动脉有斑块的治疗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
双侧颈动脉有斑块可以采取以下几种方式治疗：1.药物治疗:若是斑块未形成颈动脉狭窄,一般不需要手术治疗,通过口服他汀类药物进行治疗,他汀类药物主要作用为抑制斑块生长、稳定斑块、防止斑块脱落等;2.手术治疗:若斑块形成狭窄将血流阻断或者引起血流变化,主要风险是有可能导致脑卒中,俗称中风,需要进行手术治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
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张文娟主任医师
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右颈动脉斑块的形成原因尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放导致内膜增厚，以及细胞外基质和脂质的积聚。第二、动脉壁脂代谢异常，脂质渗出，积累于动脉壁上。第三，动脉分支的血流冲击，会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是：内膜粥样硬化、中膜变性、钙化，血管内有继发性的血栓，最后引起血管狭窄，甚至完全阻塞，而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。
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张文娟主任医师
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通常来说，左侧颈动脉斑块形成的可能是多种原因导致的，具体分析如下：左侧颈动脉斑块与动脉粥样硬化有关，其发病原因尚不清楚，主要与高血压、糖尿病、高血脂、不合理饮食、抽烟、易怒易燥、家族史等有关。长期吸烟、高血压等引起的血管内膜受到机械损害，使脂肪、糖类物质积聚，从而使动脉壁增厚、硬化，从而形成斑块。
左侧颈动脉斑块形成严重吗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下：如果是轻微的动脉粥样硬化，并没有导致血管的收缩，可以采取保守的方式进行治疗，可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块，从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大，就会出现颈内血管的收缩，从而造成大脑缺血，这种情况下可能会造成很大的危险，患者应该及时就医治疗，可能需要采用手术的方式进行治疗。
左侧颈动脉斑块形成怎么治疗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。第二、斑块如果达到了管腔，但其狭窄程度在50%或70%以下，则可以通过抗血脂治疗，同时服用1-2种抗血小板药物。第三、对于斑块超过70%，有血管狭窄的患者，需要手术切除颈动脉内膜，去除斑块，恢复颈动脉管腔，恢复血流量。
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