我在三年前,因垂体瘤而做的手术,术前还有视力,可手术作完后,

垂体瘤的适应征主要有两种，具体分析如下：一种是荷尔蒙的不正常，就像ACTH引起的柯兴氏病，这种疾病很少，但高血压、高血脂、向心性肥胖、高血糖等都需要手术去除。另外就是占位，因为肿瘤的体积越来越大，会对周边的神经造成压力，导致视力和视野的改变，从而导致大脑的水肿，从而导致垂体的机能下降，这种情况可以通过外科治疗来改善。

一般来说，垂体瘤可以手术。具体分析如下：垂体瘤是指起源于垂体前叶组织的良性肿瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。通常垂体瘤可以手术，可以前往医院通过伽玛刀进行治疗。但是如果患者没有手术指征，一般不建议做手术。垂体瘤患者要注意大便通畅，多食蔬菜，忌吃辛辣食物。

垂体瘤手术风险不大，不用过于担心。经神经内窥镜下垂体瘤切除，有利于保护周边的安全，减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示，在外科手术中，有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时，这种危险就会大幅减少。总之，垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例，降低了病人在医院中的生存和再发的几率。

垂体瘤手术选择神经内镜的原因如下：通过神经内窥镜，可以将影像系统和照明系统同时植入到右鼻腔内，从而将整个鼻孔全部开放，从而拓宽手术的范围，同时，还可以通过神经内窥镜，将肿瘤的病变部位、颈部动脉、海绵窦等部位，以及其他部位，包括第3脑室底部、脚间池等观察清楚。目前采用神经内窥镜下摘取的垂体瘤，其全切成功率在80%左右，并能对患者的视觉神经起到很好的防护作用，降低了术后发生的脑脊髓液鼻漏的危险。

垂体瘤手术选择神经内镜是因为治疗效果好。垂体瘤手术选择可采用经鼻手术进行治疗，经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术，对于大型的脑垂体肿瘤，需要进行微创外科治疗。内窥镜具有较大的优越性，可以清楚地观察到垂体和周边重要的神经和血管结构，并且操作简单、安全，而且可以很好地去除病变。患者平时应该多休息，适当运动，比如慢跑、游泳等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，有利于身体健康。

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果，对垂体腺瘤来说，一般在1cm范围内的为微腺瘤，超过3cm的为大腺瘤。肿瘤较多，如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大，但症状较明显，异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时，积极推荐早期手术和早期治疗方可。对于无功能的普通肿瘤长得较大，此时病人发现来求诊时，一定会接受手术治疗，手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫，以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。需要注意的是，掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

垂体瘤手术后的三天，一个月，三个月，半年，一年都需要定时复查，因为手术后三年是复发的高峰期。但在手术后注意护理，定时复查，定时吃药，积极配合治疗，遵循医嘱，就可以降低复发率。

垂体瘤术后恢复期大约一个星期，不同手术方法恢复时间也有不同，开颅手术，较大垂体瘤恢复相对较慢。微侵袭性手术，手术创伤较小，病人恢复较快，一个星期左右可下床活动。术后需要注意护理，手术期间清淡饮食，生活作息规律，积极抗感染治疗，营养神经。

泌乳素垂体瘤手术一般会是经鼻微创手术。如果是垂体瘤，那么患者的泌乳素可能比较高。一般分泌高泌乳素的垂体瘤可以先用溴隐亭、普拉克索等多巴胺受体激动剂来治疗。此外，如果药物治疗效果不佳，还可以手术治疗。经鼻垂体瘤微创手术切除是目前最常用的手术方式，手术后要注意休息，避免情绪激动，精神紧张，避免感冒受凉。垂体瘤患者要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果。

脑垂体瘤不手术是可以的，但是仅仅限于某些特殊种类的垂体瘤。垂体瘤根据所累积到的不同的腺体细胞，可以分成很多种不同的类型，比如生长激素瘤、泌乳素瘤、TSH瘤等。