咽喉癌，４年前有做过激光制疗，过了一年又有做过化疗，去年有做

问题分析：您好：1.症状：
A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
B.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
D.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
E.吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
F.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
G.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
H.其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。
2.治疗方针及预后：
最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75％、60％、48％、40％左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15％至30％。